KinesisLife | Восстановление паттерна ходьбы
(044) 541-15-14 | Лицензия МОЗ Украины №282887
bclose
kinesis

Восстановление паттерна ходьбы

Самая важная задача для кинезитерапевта, научить пациента правильно двигаться. Если человек не оптимально двигается, он всегда будет болеть. Согласованная работа разных групп мышц при движении поддерживает здоровье, в случае же выключения каких-либо мышц из движения, любая нагрузка будет травматичной. В этой связи важным звеном является адаптация человека к статике. Человек не знает, как он стоит, каким образом включаются различные мышцы. Выявление различного тонуса мышц в положении стоя, свидетельствует о том, что человек не адаптирован к данному типу нагрузки. Многие рецепторы для него остаются неосознанными. В случае выключения каких-либо мышц, любая нагрузка будет травматична. Центральная нервная система не получает полной информации о неоптимальной работе различных групп мышц в виду отсутствия обратной связи.

Таким образом, основным в кинезитерапии является правильное стояние и правильная ходьба и, соответственно, задачей кинезитерапевта является научить человека правильно двигаться. Знание о неоптимальной работе различных групп мышц выявляется через нагрузку. Поэтому основным для специалиста – кинезитерапевта, является проведение мануально-мышечного тестирования, с целью поиска алгоритма нарушений. В норме при ходьбе человек должен совершить ротацию туловища при поднятой ноге. Данный вид движения совершается с помощью косых мышц живота. В естественный паттерн движения обязательно включение данной группы мышц. Когда человек делает шаг вперед, удержание в прямом положении осуществляется за счет спиральной цепи, которая охватывает ногу и связывает ее с противоположным плечом через мышечную тягу, не через связки (статическая нагрузка), а через динамическую нагрузку. Если, в случае со связками, нога «висит» на противоположном плече, то в случае с мышцами нога «висит» на противоположные лопатки. Такая связь существует для согласованной работы руг и ног во время паттерна ходьбы. Спиральная цепь соединяет в себе заднюю и латеральную цепи. Существует переход задней латеральной цепи от уровня таза на противоположное плечо. Переход происходит через косые мыщцы живота и переднюю зубчатую мышцу, сзади через ромбовидную мышцу. Стабилизация тела в пространстве достигается правильным положением таза (центр тяжести). При нестабильном тазе все остальные структуры пытаются его стабилизировать. При смещении таза в сторону, все структуры, находящиеся выше его уровня, уходят в противоположную сторону, чем достигается определенная стабилизация тела. Важнейшей структурой в стабилизационной системе тела человека является, крестец. Особая значимость данного образования определяется тем фактом, что к нему прикрепляется твердая мозговая оболочка, которая идет из черепа, спускается по позвоночнику и заканчивается, прикрепляясь к крестцу. Для человека колоссально важен баланс твердой мозговой оболочки. Любая нестабильность крестца после родов ведет к травматизации всей нервной системы путем возникновения дополнительной фоновой афферентации. Когда таз нестабилен у пациента нет точности координации движений и силы сокращения мышц в виду того, что к нему прикрепляются мышцы ног и поясницы. Ключевую роль в функции опоры выполняет стопа, которая состоит из костей предплюстны, плюстны и фаланги пальцев. Проприорецепторы, которые лежат в толще связок, в капсуле суставов, дают точную информацию центральной нервной системе о положении стопы, тем самым активируя всю кинематическую цепочку. Важным элементом в координации движений является работа грудо-брюшной диафрагмы, которая ответственна за дыхание, энергию, обмен веществ, неоптимальные эмоции. В пищеводном отверстии диафрагмы проходит блуждающий нерв (часть парасимпатической нервной системы). Если у человека зажат блуждающий нерв, в следствие спазма глубоких пучков диафрагмы, то у человека будут иметь место психо-эмоциональные нарушения, дисфункции органов верхнего отдела живота. При этом появляется асимметрия туловища при ходьбе, что приводит к формированию нарушенного двигательного паттерна. Возникает разница в движениях рук, что приводит к нарушению стабильности плечевого сустава. В случае, если при ходьбе не включаются в движение руки, наблюдаем снижение тонуса в грудном и шейном отделе позвоночника, и как следствие, нестабильность шеи. Важным элементом для выявления неоптимальности ходьбы является ходьба на месте с закрытыми глазами.

Многие проблемы, связанные с неправильным включением мышц, выявляются по средством ходьбы на месте с закрытыми глазами. Если пациент симметрично ходит, имеет стабильный таз, если нет торсии туловища, не выявляет дефектов при ходьбе с закрытыми глазами, можно говорить о высокой степени адаптации человека к нагрузкам. Перефразируя слоган — «В движении жизнь», можно сказать, что правильное движение, в особенности, правильная ходьба – путь к максимальной адаптации постоянно меняющимся внешним и внутренним условиям.

Нет комментариев

Комментарии закрыты.