Восстановление паттерна ходьбы
Самая важная задача для кинезитерапевта, научить пациента правильно двигаться. Если человек не оптимально двигается, он всегда будет болеть. Согласованная работа разных групп мышц при движении поддерживает здоровье, в случае же выключения каких-либо мышц из движения, любая нагрузка будет травматичной. В этой связи важным звеном является адаптация человека к статике. Человек не знает, как он стоит, каким образом включаются различные мышцы. Выявление различного тонуса мышц в положении стоя, свидетельствует о том, что человек не адаптирован к данному типу нагрузки. Многие рецепторы для него остаются неосознанными. В случае выключения каких-либо мышц, любая нагрузка будет травматична. Центральная нервная система не получает полной информации о неоптимальной работе различных групп мышц в виду отсутствия обратной связи.
Таким образом, основным в кинезитерапии является правильное стояние и правильная ходьба и, соответственно, задачей кинезитерапевта является научить человека правильно двигаться. Знание о неоптимальной работе различных групп мышц выявляется через нагрузку. Поэтому основным для специалиста – кинезитерапевта, является проведение мануально-мышечного тестирования, с целью поиска алгоритма нарушений. В норме при ходьбе человек должен совершить ротацию туловища при поднятой ноге. Данный вид движения совершается с помощью косых мышц живота. В естественный паттерн движения обязательно включение данной группы мышц. Когда человек делает шаг вперед, удержание в прямом положении осуществляется за счет спиральной цепи, которая охватывает ногу и связывает ее с противоположным плечом через мышечную тягу, не через связки (статическая нагрузка), а через динамическую нагрузку. Если, в случае со связками, нога «висит» на противоположном плече, то в случае с мышцами нога «висит» на противоположные лопатки. Такая связь существует для согласованной работы руг и ног во время паттерна ходьбы. Спиральная цепь соединяет в себе заднюю и латеральную цепи. Существует переход задней латеральной цепи от уровня таза на противоположное плечо. Переход происходит через косые мыщцы живота и переднюю зубчатую мышцу, сзади через ромбовидную мышцу. Стабилизация тела в пространстве достигается правильным положением таза (центр тяжести). При нестабильном тазе все остальные структуры пытаются его стабилизировать. При смещении таза в сторону, все структуры, находящиеся выше его уровня, уходят в противоположную сторону, чем достигается определенная стабилизация тела. Важнейшей структурой в стабилизационной системе тела человека является, крестец. Особая значимость данного образования определяется тем фактом, что к нему прикрепляется твердая мозговая оболочка, которая идет из черепа, спускается по позвоночнику и заканчивается, прикрепляясь к крестцу. Для человека колоссально важен баланс твердой мозговой оболочки. Любая нестабильность крестца после родов ведет к травматизации всей нервной системы путем возникновения дополнительной фоновой афферентации. Когда таз нестабилен у пациента нет точности координации движений и силы сокращения мышц в виду того, что к нему прикрепляются мышцы ног и поясницы. Ключевую роль в функции опоры выполняет стопа, которая состоит из костей предплюстны, плюстны и фаланги пальцев. Проприорецепторы, которые лежат в толще связок, в капсуле суставов, дают точную информацию центральной нервной системе о положении стопы, тем самым активируя всю кинематическую цепочку. Важным элементом в координации движений является работа грудо-брюшной диафрагмы, которая ответственна за дыхание, энергию, обмен веществ, неоптимальные эмоции. В пищеводном отверстии диафрагмы проходит блуждающий нерв (часть парасимпатической нервной системы). Если у человека зажат блуждающий нерв, в следствие спазма глубоких пучков диафрагмы, то у человека будут иметь место психо-эмоциональные нарушения, дисфункции органов верхнего отдела живота. При этом появляется асимметрия туловища при ходьбе, что приводит к формированию нарушенного двигательного паттерна. Возникает разница в движениях рук, что приводит к нарушению стабильности плечевого сустава. В случае, если при ходьбе не включаются в движение руки, наблюдаем снижение тонуса в грудном и шейном отделе позвоночника, и как следствие, нестабильность шеи. Важным элементом для выявления неоптимальности ходьбы является ходьба на месте с закрытыми глазами.
Многие проблемы, связанные с неправильным включением мышц, выявляются по средством ходьбы на месте с закрытыми глазами. Если пациент симметрично ходит, имеет стабильный таз, если нет торсии туловища, не выявляет дефектов при ходьбе с закрытыми глазами, можно говорить о высокой степени адаптации человека к нагрузкам. Перефразируя слоган — «В движении жизнь», можно сказать, что правильное движение, в особенности, правильная ходьба – путь к максимальной адаптации постоянно меняющимся внешним и внутренним условиям.
Рабочее время
-
Пн - Пт 08:00 - 22:00
Сб - Вс 09:00 - 18:00
Контакты
-
Телефоны:
МЦ на Лукьяновке
(050) 037-80-30
(068) 887-80-30
МЦ на Черниговской
(050) 740-88-78
(098) 750-22-55
- kinesislife@email.ua