Телефон горячей линии: (044) 227-3-228
Двигайся к жизни без боли!
Записаться к врачу

Ревматоидный артрит

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Этот аутоиммунный процесс, который может начаться у человека любого возраста, обычно поражает мелкие суставы, вызывая боль, воспаление, а порой и деформацию конечностей, приводящую к инвалидности. К нему предрасполагают как наследственные, так и внешние факторы, взаимодействие которых в полной мере еще не изучено, однако симптомы можно ослабить диетой и лекарствами. В этой статье приведены новейшие данные о ревматоидном артрите, включая методы борьбы с болью.

АУТОИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ. Белые кровяные тельца, или лейкоциты (нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты), — важнейший компонент иммунной системы. К сожалению, иногда они по ошибке принимают собственные ткани за опасных чужаков и атакуют их. Это ведет к различным аутоиммунным расстройствам, включая РА. Облегчить связанное с ними воспаление можно медикаментами, снижающими активность лейкоцитов и антител, которые они вырабатывают.

Что это такое?

Это болезненное состояние относится к аутоиммунным процессам, т. е. иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток собственного организма, в данном случае против синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу. В отличие от остеоартрита при этом могут поражаться и соединительные ткани за пределами больных суставов.

Механизм развития

Иммунная атака на синовиальную мембрану вызывает ее воспале­ние. Она опухает и выделяет больше, чем надо, синовиальной жидкости. Это растягивает суставную капсулу и раздражает связанные с ней нервы. В итоге опухшая синовиальная мембрана повреждает суставной хрящ, а порой и покрываемые им концы костей. При ревматоидном артрите (РА) могут воспаляться и другие со­единительные ткани - в сердце, легких, кровеносных сосудах, глазах. Часто развивается анемия.

Суставная капсула, окружа­ющая сочлененные поверх­ности, состоит из прочной фиброзной мембраны, выст­ланной изнутри тонкой сино­виальной мембраной. При РА синовиальную мембрану атакуют собственные иммун­ные клетки, что ведет к во­спалению всей капсулы. Ее опухшая внутренняя стенка может повреждать суставной хрящ и даже костную ткань под ним.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО...

  • Обычно РА заявляет о себе между 30 и 50 годами, хотя заболевание может начаться в любом возрасте
  • По не вполне ПОНЯТНЫМ Причинам РА реже поражает чернокожих и китайцев.
  • Женщины страдают РА вдвое-втрое чаще мужчин. Его риск особенно высок в первые недели после родов и при грудном вскармливании
  • Курение связано с повышенным риском РА.

Обычно PA выявляется в 30-50 лет, од­нако он может начаться и в раннем дет­стве, и в старости. В большинстве случаев поражаются несколько суставов (полиартрит), как правило симметрично распо­ложенных. Обычно первыми воспаляются мелкие сочленения кистей, но бывает и по-другому. Иногда страдает всего один су­став, в основном плечевой или коленный

Ход развития РА сильно варьирует. Иногда в течение года все проходит, н су­ставы возвращаются к норме. В некото­рых случаях прогрессирование болезни останавливается через несколько леї на стадии легкого суставного повреждения. Однако, если не повезет, оно быстро усу­губляется, за считаные годы превращая человека в инвалида.

У большинства пациентов болезнь протекает довольно стабильно – обострение снимается медикаментозным лечением и наступает, как правило, длительный период ремиссии. Чем провоцируются приступы не всегда ясно. Есть мнение что к РА предрасполагает холодный климат, однако болеют им и в любом регионе планеты. Переезд в теп­лые края вряд ли сказывается на самом патологическом процессе, хотя может повлиять ни симптоматику.

Причины

Как и в случае других аутоиммунных рас­стройств, причины РА пока не ясны, од­нако его развитие связывают с определен­ными факторами риска, причем роль инфекции в качестве пускового фактора тоже не вполне понятна.

  • Женские половые гормоны.  До менопаузы женщины заболевают РА примерно втрое чаше мужчин; после ее наступления - с одинаковой вероятностью. По- видимому, развитию патологии способ­ствуют высокие уровни эстрогенов и прогестерона, которые резко падают во время климакса.
  • Наследственность РА бывает семейной проблемой. Считается, что с дефектными генами связано до 60% его случаев.
  • Лейкоцитарные антигены человека (HLA). Этот уникальный для каждого человека набор белков, известный также как і главный комплекс гистосовместимости, присутствует на поверхности большинства клеток тела. С его помощью иммунная си­стема отличает «своих» от «чужаков», т. е. аномальных (раковых) клеток и микро­бов, которых атакует. Гены HLA мы насле­дуем от родителей, поэтому совмести­мость тканей близких родственников ча­сто выше средней.

Некоторые гены HLA связаны с тем или иным аутоиммунным расстройством, и их выявление в крови может говорить о повышенном риске РА. Однако эта связь не абсолютная: у некоторых больных подозрительные гены порой отсутствуют, зато они иногда обнаруживаются у здоро­вых. Поэтому анализ на гены HLA лишь дополняет диагностику.

Симптоматика

В большинстве случаев она усиливается плавно - за недели, а то и месяцы. Одна­ко иногда болезненная отечность развивается за считанные дни. Обычные сим­птомы следующие:

  • Суставные боли и тугоподвижность;
  • Повышенная температура суставов;
  • Отек из-за усиленной выработки сино­виальной жидкости;
  • Дистрофия мускулатуры вокруг пора­женных суставов;
  • Безболезненные подкожные уплотнения (ревматоидные узелки) в часто сда­вливаемых участках (например, на локтях);
  • Общее недомогание;
  • В итоге возможна деформация суставов.

Как правило, боль и тугоподвижиость особенно мучают по утрам. Через час с лишним после подъема суставы более или менее разрабатываются.

При подозрении на РА как можно бы­стрее обратитесь к врачу. Важно начать борьбу с воспалением, пока оно не трав­мировало суставные ткани.

Основные мишени ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит поражает прежде всего мелкие суставы кисти, но он может развиться и в любых других частях тела, прежде всего запястьях, локтях, плечах, коленях, голеностопах. Тазобедренные суставы страдают от РА сравнительно редко. Вокруг воспаленной области могут увеличиваться лимфатические узлы. Иногда аутоиммунная реакция затрагивает і ткани  легких и кровеносных сосудов.

Плечо и локоть. Плечи поражаются РА довольно часто. Обычно возникают ночные боли в верхней части руки, и поднимать ее становится трудно. В итоге тугоподвижность сустава сильно ограничивает амплитуду движений в нем. Это затрудняет выполнение самых простых действий. На локтях часто образуются подкожные ревматоидные узелки.

Кисти и запястья. РА этой области бывает мучительным - с сильной болью, отеком, и тугоподвижностью. Суставы могут деформироваться, хотя функция кисти остается удовлетворительной. РА грозит развитием, синдрома запястного канала с ущемлением срединного нерва. Это ведет к болям в кисти, а затем к ее ослабленню.

Колени. Их суставы могут сильно воспаляться и очень заметно опухать в связи со скоплением внутри больших объемов синовиальной жидкости. В итоге не исключено искривление ног.

Глаза. примерно у 25% пациентов с РА развивается сухость глаз (сухой кератоконъюнктивит). Другие проблемы включают воспаление роговицы (кератит) и кровеносных сосудов глазного яблока (склерит). На нем могут появиться красные болезненные язвочки.

Дыхательная и кровеносная системы. Примерно у 80% пациентов отмечается упадок сил, вызываемый анемией - дефицитом в крови переносящего кислород красного белка гемоглобина. Из дыхательных патологий может развиваться фиброзирующий альвеолит - хроническое затвердение стенок альвеол в легких. Изредка воспаляется околосердечная сумка: это называется перикардитом. Воспаление поражает их почти так же часто, как кисти. Обычно стопы отекают уже в самом начале болезни. Они могут сильно деформироваться и болеть, что порой очень затрудняет ходьбу. Воспаление может охватывать и стенки мелких сосудов по всему телу (васкулит), нарушая, в частности, кровоснабжение кишечника. Еще одно осложнение - синдром Рейно, т. е. онемение и покалывание в кистях из-за чрезмерного сужения артерий на холоде. Помимо всего этого, пациенты с РА быстро теряют вес.

Стопы и голеностопы. РА поражает их также часто, как кисти. Обычно стопы отекают уже вначале болезни. Они могут сильно деформироваться и болеть, что порой затрудняет ходьбу.  

Диагностика

Обычно для постановки диагноза доста­точно жалоб пациента и физикального осмотра, однако для подтверждения ди­агноза дополнительно проводят анализ крови. Примерно в 80% случаев РА сочетает­ся с анемией, поэтому в крови снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов). Повышенная скорость их оседания (СОЭ) характерна для любого воспалительного процесса и позволяет судить о его тяжести. У 60-80% пациен­тов в крови обнаруживаются особые ан­титела, называемые ревматоидным фак­тором. К сожалению, этот диагности­ческий критерий ненадежен: он редко выявляется на ранней стадии болезни, зато присутствует примерно у 10% людей без РА.

Рентгенография может выявить суже­ние зазора между костями в суставе (ре­зультат эрозии его хряща) и даже приз­наки их разрушения. Однако обычно эти изменения возникают лишь спустя 3— 6 месяцев после постановки диагноза.

Уточнить диагноз помогает пункция суставной капсулы, взятие из нее образ­ца синовиальной жидкости и ее анализ на лейкоциты (они скапливаются в вос­паленных участках). Полезна в этом случае и биопсия ревматоидных узелков, т. е. исследование их маленьких фраг­ментов. Ядерно-магнитно-резонансное и ультразвуковое сканирование суставов пока редко применяется для диагностики РА. Возможно, их популярность будет расти вмест с разрешающей способностью, которая пока низка для этих целей.

Что традиционно рекомендуют?

В большинстве случаев РА - хроническое заболевание. Обострения (приступы) часто возникают без видимых причин, однако облегчить симптоматику и улучшить общее состояние можно различными способами. Обучившись им, вы сумеете более эффективно контролировать свое состояние.

Разгрузка суставов. Механическое устройство суставов таково, что что лишняя нагрузка, повышает давление на некоторые их структуры в 4-5 раз сильнее, чем на другие части тела. Справедливо и обратное: даже немного похудев, можно существенно облегчить работу опорных суставов (прежде всего коленных и тазобедренных). Если они поражены надо срочно сбрасывать вес. Это можно сделать за счет сочетания правильного питания с регулярными физическими нагрузками.

Выбор обуви. Как и при остеоартрите, она должна быть удобной и поддержи­вать свод стоны. Стопа, пораженная РА. может силь­но отекать и деформироваться, так что обувь потребуется пошире. Посоветуйтесь с подиатром или ортопедом. Для занятий физкультурой подбирайте обувь с супинаторами и кладите в нее упругие стельки.      

Опора тела и суставов. При сильных болях в коленных или тазобедренных суставах не стесняйтесь опираться на ходунки или палочку. Избегайте особенно болезненных движений, фиксируя суставы шинами. Физиотерапевт даст конкретную консультацию по этим вопросам.

Необходимый отдых. Во время обострений, когда суставы сильно болят и отекают, надо давать им отдых. Обычно это ускоряет наступление ремиссии.

Щадящая подвижность. Когда сустав воспален и болит сама мысль о физкультуре кажется кощунственной. Тем не менее в любом состоянии необходимо по мере сил поддерживать его подвижность: это предупредит ее стойкое снижение, а заодно и дистрофию окружающей мускулатуры.

Кроме того, физическая активность стимулирует вы­деление эндорфинов - внутренних анальгетиков и антидепрессантов. Естествен­но, больные суставы должны больше от­дыхать, так что главная сложность - по­иск оптимального соотношения между покоем и нагрузками.

Обычно медики не рекомендуют при РА сильные удары, тряску и контактные виды спорта типа регби. В домашних условиях отличная форма заня­тий - обычная ходьба, интенсивность ко­торой очень легко снижать и наращивать в зависимости от симптоматики.

4 ПУТИ к безопасной Физкультуре

  • Обязательно разогревайтесь перед занятиями, готовя свое тело к нагрузкам, а потом правильно остывайте.
  • Нагружайте все тело, а не только проблемные суставы. Отличный вариант для этого – работа по Программе разработаной физиотерапевтом.
  • Избегайте контактных видов спорта и сильных ударов, т. е. футбола, волейбола, тенниса. Обязательно надевайте амортизирующие кроссовки с супинатором.
  • Снижайте нагрузки при обострениях. Если суставы сильно болят, отекают и воспаляются, немедленно прекращайте занятия.

Традиционное медикаментозное лечение

Ревматоидный артрит до сих пор считается неизлечимой бо­лезнью. Однако медикаментами и иными методами удается облегчить симптомати­ку и замедлить прогрессирование. Чем раньте начать такое лечение, тем оно эффективнее.

При РА используются два основных ти­па препаратов. Одни из них—быстродей­ствующие средства  «первой линии оборо­ны» — ненадолго облетают острую боль и воспаление. Другие дают эффект не сразу, но тормозят разрушение суставов: это антиревматические препараты базисной терапии.

Некоторым пациентам требуется лече­ние не только суставов, но и других пора­женных частей тела. Иногда развивается депрессия, по поводу которой необходи­ма особая консультация со специалистом. К вашим услугам множество профессио­нальных медиков: врачи общей практики, физиотерапевты, трудотерапевты. Все они ответят на ваши вопросы, предложат конкретные рекомендации и моральную поддержку.

Лечение обострений. Во время обострений, когда боль особен­но мучительна, могут помочь перораль­ные анальгетики - обычные таблетки па­рацетамола (ацетаминофена). При более тяжелых симптомах врач может назначить препарат помощнее. Самый частый по­бочный эффект - запор.

Такие анальгетики часто используют как дополнение к нестероидным проти- вовосналительным средствам (НПВС). Их можно принимать и вместе с препара­тами базисной терапии, болеутоляющий и противовоспалительный         эффекты которых обычно сравнительно слабы и проявляются далеко не сразу.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства этой группы, например,  ибупрофен, напроксен и диклофенак, облегчают тутоподвижность и боль, подавляя воспалительныс процессы. Однако классические НПВС опасны своими побочными эффектами, главный из которых - пептические язвы (желудка и двенадцатиперстной кишки), чреватые внутренним кро-вотечением. К счастью, новое поколение НПВС - ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) действует более избирательно, не затрагивая фермента, важного для слизистой желудочно-кишечного тракта. К сожалению, оба типа НПВС повышают риск развития инфаркта миокарда.

Кортикостероиды. Эти вещества, аналогичные гормонам ко­ры надпочечников, дают мощный проти­вовоспалительный эффект. Обычно их назначают в таблетках, в низких дозах, в течение нескольких недель. Долгий при­ем высоких доз грозит тяжелыми побоч­ными эффектами. При сильных болях - во время обострений - делают инъекции кортикостероидов прямо в сустав.

Базисная терапия. Антиревматичсские препараты базисной терапии, облегчая воспаление, тормозят прогрессирование артрита. Они не только ослабляют боль и тугоподвижность, но и защищают от разрушения суставной хрящ. т. е. могут спасти пациента от грозя­щей ему инвалидности. Однако действу­ют они медленно, и применять их надо порой долгие годы.

К сожалению, все они дают серьезные побочные эффекты, поэтому использовать их можно только под наблюдением врача.

  • Сульфасалазин. Обычно эго таблетки в растворимой оболочке, т. е. активное ве­щество высвобождается только в толстой кишке. Примерно в 50% случаев в течение полугола наступает некоторое облегчение.
  • Метотрексат. Это средство подавляет иммунную систему, а в результате осла­бляет ее атаку на суставы, замедляя их разрушение и улучшая состояние. Обыч­но его принимают перорально, по дозе в неделю, но можно делать и инъекции. Обычно, если средство помогает, облегче­ние наступает через полтора месяца.

Антималярийные препараты. Некоторые средства, применявшиеся раньше только для лечения малярии, например, хлорохин и гидроксихлорохин, оказались полезны­ми и больным с РА. Обычно их принима­ют в течение гола, за это время суще­ственно уменьшается воспаление, хотя причины этого не вполне понятны. По­бочные эффекты обычно незначительны.

Золото. Его соединение, ауротиомалат натрия, вводят внутримышечно. Такая ауротерапия ослабляет приводящую к РА аномальную иммунную реакцию. Препа­рат применяют раз в неделю до появления желаемых результатов. Как правило, на это уходит три месяца. Если наступает улучшение, инъекции делают реже обычно раз в месяц. Продолжительность курса до пяти лет.

D-пеницилламин. Эго производное пе­нициллина принимают перед едой. Улуч­шения стоит ожидать не раньше, чем че­рез гри месяца.

Лефлуномид. Это сравнительно новое средство подавляет активность атакую­щих суставы иммунных клеток. Его при­нимают раз в день, иногда в сочетании с метотрексатом. Симптоматическое улуч­шение наступает примерно через месяц. Обычны побочные эффекты: боль в жи­воте, тошнота, расстройство желудка.

ВНИМАНИЕ! Антиревматические препараты базисной терапии защищают суставы, подавляя аутоиммунную или воспалительную реакцию. В редних случаях это может нарушить кроветворение, работу печени или легких. Некоторые из этой группы лекарств противопоказаны при беременности, а также обоим партнерам, пытающимся зачать ребенка. Иногда с последним надо повременить и после окончания курса лечения, например, в случае лефлуномида до двух лет.

Физиотерапия.  Как и прочие проблемы с суставами, РА можно существенно облегчить физиоте­рапевтическими методами. Они повыша­ют суставную подвижность и предупреж­дают мышечную дистрофию. Наиболее популярны следующие процедуры.

Интегративная кинезитерапия. Это новое направление в физической реабилитации, которое основывается на комплексном подходе к лечению, сочетании техник кинезитерапии, кинезиологии, а также современных неврологических и ортопедических подходов к лечению. Философия Интегративной кинезитерапии базируются на том, что биомеханические основы дегенеративно-дистрофических заболеваний предусматривают и биомеханические методы их лечения.

Мышечные дисбаансы, которые формируются в процессе болезни, существенно влияют на дальнейшие ее последствия. Дело в том, что в результате тонусных и двигательных дисфункций мышц, происходит радикальное смещение и отклонение от нормальных векторов нагрузки на суставы в связи с этим нарушается кровообращение, лимфоообращение, а также иннервация и соответственно -  ухудшается питание хряща. Чем это чревато – понятно, начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к его разрушению.

Тяжесть симптомов сугубо индивидуальна и весьма изменчива, а уровень активности должен ей соответ­ствовать. Причем выбирая уровень активности важно учитывать, что в паталогический процесс вовлекаются мышцы – одни слабнут, другие выполняя нагрузки, вместо ослабших – перенапрягаются и, соответственно, спазмируются, поэтому каждому больному в идеале нужна своя программа занятий, для раз­работки которой необходимо привлечь физиотерапевта, владеющего кинезиологией.

Врач кинезитерапевт/кинезиолог разработает упражнения для коррекции костно-мышечных дисбалансов, кроме того они будут полезны и для обшей физической формы. Физиотерапевт подскажет, как трениро­вать именно больные суставы, а также что нужно делать для улучшения состояния опорно-двигательно­го аппарата в целом.

Водолечение. Речь идет о гимнастике в специально подогретом бассейне. Она по­могает при ревматоидном и других типах артрита. Тепло ослабляет суставную боль, а подвижность увеличивает амплитуду движении и подкачивает мышцы вокруг больного сустава.

Ультразвуковая терапия. Высокоэнерге­тические высокочастотные волны, про­гревая сустав, облегчают его боль и умень­шают скованность.

Лазерная терапия. От лазерной хирургии этот метод отличается тем, что не повреж­дает ткани. Прикладываемый к коже ис­точник направляет через нее к суставу пу­чок лучей определенной длины волны. Это на некоторое время снимает воспале­ние. а в результате уменьшаются боль и тугоподвижность.

Хирургия.

Если перечисленные методы облегчения не приносят, стоит обратиться к хирургу.

Удаление синовиальной мембраны. Если воспаление и разрастание этой мембраны не удается подавить медикаментами, ча­стичное или полное ее иссечение облег­чает симптоматику и предупреждает по­вреждение суставного хряща. Операцию можно проводить как традиционным, так и артроскопическим способом.

Внесуставные реконструкции. Симптома­тика облегчается при сшивании разорван­ных сухожилий вокруг пораженного суста­ва. Можно также удалить ревматоидные узелки — причину сильного дискомфорта.

Реконструкции суставов. К этому ради­кальному методу прибегают при тяжелом поражении. Обычно речь идет о протези­ровании чаще всею коленного или тазо­бедренного сустава, реже - локтевого или плечевого. Разрушенные мелкие суставы (пальцев, запястья) можно заменить непо­движным соединением их костей (артро­дезом). Это избавляет от болей, порой поч­ти не отражаясь на работоспособности.

Наступил период ремиссии. Что делать дальше?

У большинства пациентов симптома­тика остается стабильной или медленно нарастает в течение всей жизни, причем периоды ее обострений (порой недели или даже месяцы) чередуются с длительными ремиссиями, иногда практически бессимптомными. Чем провоцируются приступы не всегда ясно.

Исходя из этого задача врача и пациента:

  1. Максимально увеличить период ремиссии.
  2. Замедлить ее прогрессирование и не допустить дегенеративно-дистрофических изменений в хряще.

Как этого добиться знают в Медицинском центре “KinesisLife”. В Центре разработана уникальная методика – Система интегративной кинезитерапии, которой нет аналогов, позволяющая лечить не только заболевание, а и организм в целом.

Как увеличить период ремиссии? К сожалению, наука не имеет однозначного ответа чем провоцируются приступы. Но опыт наших врачей позволяет считать, что стресс не только источник психологического дискомфорта, но и фактор риска развития РА и ключевой фактор, провоцирующий приступы. При любой хронической болезни, включая РА человек постоянно находится в напряжении. Непредсказуемость обострений чревата непрерывным стрессом: человек живет в ожидании боли и не зная насколько эффективными окажутся привычные средства ее облегчения.

Можно без преувеличения сказать, что стресс является одной из основных причин любых заболеваний человека. Согласно данным ВОЗ, около 65% всех болезней в мире связаны со стрессом.

Всем людям, а тем более страдающим артритом важно уметь вовремя снимать стресс, отдыхать и расслабляться. Предлагается много методов борьбы со стрессом, одним из них - выполнение физических упражнений. Известно, что во время выполнения физических упражнений вырабатываются нейромедиаторы, отвечающие за хорошее настроение и снижают в крови уровень гормона стресса – кортизола.

Кроме этого занятия физкультурой помогут поддерживать подвижность ваших суставов, избежать мышечных дисфункций (атрофии) и многих других проблем.

Что касается второго пункта – “ Замедлить ее прогрессирование и не допустить дегенеративно-дистрофических изменений в суставах”, то его реализация также зависит от двигательной активности больного, но здесь особый акцент делается на правильном движением устранения костно- мышечных дисбалансов, которые формируются в процессе болезни под влиянием болевых ощущений, стрессов и других факторов.

Научно-обоснованным является тот факт, что любое заболевание, патологический процесс во внутренних органах, суставах и других структурах организма отражается в мышцах, которые ассоциативно с ними связаны. Мышца работает в нормальном тонусе если орган здоров, в противном случае тонус ассоциированной мышца ослабевает.

Учитывая тяжесть заболевания, интенсивный болевой синдром, постоянные спутники РА - депрессия, тревога и стресс, провоцируют тонусно-силовые дисфункции мышц скелетно-мышечной системы, а с них и берет начало следующая паталогическая цепочка:

  1. Слабая мышца исключается из кинематической цепи, что приводит к нарушению слаженной работы, которая выполнялась этой мышечно-фасциальной цепью.
  2. Вместо “выпавшей” ослабленной мышцы компенсаторно в работу включаются другие мышцы, которые из-за выполнения несвойственной для них работы перегружаются и начинают болеть.
  3. Наличие ослабленных мышц запускает механизм формирования костно-мышечных дисбалансов. Костный дисбаланс (перекос таза, кифоз, одно плече выше другого и др.) результат того, что костная система, является пассивной структурой – куда мышцы тянут туда она и отклоняется.
  4. В результате дисбалансов нарушается биомеханика всей скелетной системы, нарушается естественное распределение векторов нагрузок по поверхности суставов.
  5. Нарушение тонусных и двигательных функций мышц, двигательного стереотипа, смещение векторов нагрузок на суставы все это приводит до нарушения кровообращения, лимфообращения, иннервации и в конечном счете – ухудшается питание хряща.
  6. Нарушение процесса питания хряща ведет к развитию дегенеративно-дистрофических процессов и чревато его разрушением.

Таким образом, максимально увеличить период ремиссии и замедлить ее прогрессирование, а также не допустить дегенеративно-дистрофических изменений в хряще возможно только обеспечив активное движение в суставах, причем правильное движение. Достичь этого возможно только устранив все те нарушения в костно-мышечной системе, которые приводят к формированию вышеописанной паталогической цепочки.

С этой целью в Медицинском центре «KinesisLife» разработана уникальная, инновационная методика. Базируется она на принципах холистической медицины, а именно:

  • Лечение основывается сугубо на индивидуальном подходе. При этом во главу угла ставится следующий принцип – лечить пациента, а не болезнь.
  • Организм человека – это сложная биологическая система, в которой все системы и органы человека взаимосвязаны и находятся во взаимозависимости, поэтому, разрабатывая модель лечения заболевания необходимо это учитывать.
  • Лечение должно начинаться с поиска и устранения причины болезни, а не с устранения симптомов болезни.

 Система интегративной кинезиотерапии (СИК) включает три основных этапа, которые выполняются в строгой последовательности:

ЭТАП №1. Кинезиологическая диагностика ОДА. Этот этап предполагает глубокое исследование костно-мышечной системы: Визуальная диагностика, пальпация, неврологическое исследование, Мануальное мышечное тестирование (ММТ). В процессе диагностики важным является выявление ослабленных или чрезмерно перенапряженных мышц, костно-мышечных дисбалансов, ущемленных нервов и т. Д;
В процессе визуальной диагностики изучается тонусно-силовая равновесие ОДА, нарушения статико-динамического стереотипа.
Главной целью этого этапа является выявление первопричины заболевания и установления диагноза.

ЭТАП №2. Кинезиологическая коррекция выявленных нарушений. Основной целью второго этапа является восстановление и коррекция мышечных и нервных волокон с помощью мягкого влияния Кинезиологическая коррекции, массажа, миофасциального терапии, кинезитерапии и т.п., восстановление природных двигательных актов.
С учетом результатов, полученных на первом и втором этапах, врач разрабатывает индивидуальную кинезитерапевтичну программу.

ЭТАП №3. Кинезитерапевтичний воздействие на организм пациента путем выполнения упражнений. формирование и закрепление оптимального двигательного стереотипа с помощью специальных кинезитерапевтичних упражнений на многофункциональных, антигравитационных и декомпрессионных тренажерах.
Целью этого этапа является активировать внутренние скрытые резервы организма для борьбы с болезнью, восстановить оптимальный двигательный стереотип и восстановить питания суставов.

Интегративный подход (под контролем мануального мышечного тестирования) обеспечивает восстановление функции нервной системы через восстановление подвижности опорно-двигательного аппарата, нормализацию тонусно-силового баланса мышц, нейромоторное переобучение с правильной последовательностью включения мышц, формирование оптимального двигательного стереотипа.

Этап динамичного переобучение предусматривает:

  • формирование оптимальной статики;
  • положения сидя и вставание с него;
  • ходьбу;
  • дыхание;
  • движение в отдельных суставах.

Большую роль играет кинезитерапия в обеспечении высокой степени адаптации организма. Невозможно переоценить значение таких функций человеческого организма, как прямостояния и прямохождение. Путь к здоровью лежит через правильное движение.

Итак, физические упражнения, улучшая локальное кровоснабжение и трофику тканей, ускоряют розсмоктывание воспалительного экссудата и способствуют обратному развитию патологического процесса. Благодаря стимулирующему эффекту на рекреационные процессы в суставах физические упражнения предупреждают возникновение мышечной дисфункции (атрофии) и помогают вернуть мышцам сократительную способность.

Терапевтический эффект физических упражнений можно проследить у больных с артрозами (РА не исключение). В них наблюдается снижение как соматических, так и вегетативных функций, воплощается в нарушениях со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Физические упражнения, механизм действия которых основан на моторно висцеральных рефлексах, обеспечивают восстановление работы этих систем.

В период восстановления физические упражнения помогают повысить тонус организма, улучшить регуляторное влияние ЦНС и нормализовать психическое и эмоциональное состояние больного. Если больной вынужден в течение довольно длительного времени находиться в условиях ограниченной двигательной активности, кинезитерапия помогает обеспечивать необходимую интенсивность кровообращения в тканях, предупреждает развитие венозного застоя, способствует уменьшению отечных явлений, обеспечивает профилактику возникновения нарушений моторной функции кишечника.

Нормализуя трофику поврежденных тканей, регулярные физические упражнения помогают избежать дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, остеопороза и способствуют восстановлению поврежденных костей и мягких тканей (формирование костной мозоли, рубцевание мягких тканей и др.).

Поскольку величина костной массы зависит от механических факторов, систематические занятия физическими упражнениями в отдельных случаях помогают замедлить или вовсе остановить процессы деминерализации костной ткани и способствуют утолщению коркового слоя костей и частичному восстановлению уровня их минерализации. В общем физические упражнения способствуют полной нормализации функций ОДА, восстановлению естественной походки, мышечной силы, координации и амплитуды движений.

Может быть немного сложно теоретическое описание лечения, но на практике все проще и лечение является комфортным и безопасным. И самое главное – уникальная методика и

многолетний опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата дает право врачам Медицинского центра «KinesisLife» гарантировать  успех в лечении ревматоидного артрита.

Также читайте: Дополнительные методы лечения ревматоидного артрита

Читайте также:Профилактика заболеваний позвоночника и суставов

Что лечим? Методика Направления
Рабочее время
  • Пн - Пт 08:00 - 22:00
    Сб - Вс 09:00 - 18:00
Контакты
  • Телефоны:  

    МЦ на Левобережной

    (050) 740-88-78
    (098) 750-22-55
    (093) 737-73-71

    МЦ на Лукьяновке

    (050) 037-80-30
    (068) 887-80-30
    (093) 490-80-30

    МЦ на Оболони

    (066) 202-95-95
    (068) 202-95-95
    (063) 202-95-95
  • kinesislife@email.ua
Обратная связь

Спасибо! Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время!