Біль в коліні
ЛІКУВАННЯ БОЛЮ В КОЛІНІ
Біль в коліні є досить поширеною скаргою при захворюваннях опорно-рухової системи, що приводить людей до свого лікаря. Серед людей сьогоднішнього більш активного суспільства число проблем з коленними суглобами невпинно кастет і має досить широкий спектр причин і методів лікування.
Анатомія коліна
У колінного суглоба основна функція Зігнути, випрямить ногу і утримувати вагу тіла разом зі стегном, гомілкою і ступень. Коліно більше, ніж просто шарнір (рухомий з'єднання двох елементів), однак, також згинається і обертається. Для того, щоб виконати всі свої дії і підтримати весь організм, коліно спирається на ряд структур: кістки, зв'язки, сухожилля, хрящі.
Кістки
Колінний суглоб включає в себе 3 кістки:
- Стегнова кістка.
- Велика гомілкова кістка.
- Колінна чашечка.
- Зв'язки.
Зв'язки - це щільні волокнисті освіти, що з'єднують кістки один з одним.
Коліно включає 4 принципових зв'язки, які з'єднують стегнову кістку з гомілкової:
Передня хрестоподібна зв'язка (ACL) і задня хрестоподібна зв'язка (PCL) забезпечують руху вперед, назад і ротаційну стабільність в коліні.
Медійна колатеральних зв'язка (MCL) і бічна колатеральних зв'язка (LCL), розташовані уздовж внутрішньої (медіальної) і зовнішні (бічний) сторони коліна забезпечують медіальну і бічну стійкість коліна.
сухожилля
Сухожилля - це волокнисті освіти, схожі на зв'язки.
З'єднання однієї кістки з іншого забезпечують зв'язки, а сухожилля прикріплюють м'язи до кісток.
В області коліна є два принципових сухожилля:
- Сухожилля чотириголового м'яза, яка лежить на передній поверхні стегна, Поєднуючи м'яз з колінної чашечки.
- Сухожилля надколінка, що підключає колінну чашечку до великої гомілкової кістки (хоча, технічно це сухожилля є зв'язкою, тому що воно з'єднує 2 кістки).
Сухожилля чотириголового м'яза і надколінка іноді називають механізмом розгиначів, а разом з чотириголового м'язом вони сприяють випрямляння ніг.
Хрящ
Хрящові структури, які розташовані в місці з'єднання нижньої частини стегнової кістки і верхньої частини гомілкової іменуються меніска. Основна робота менісків - забезпечення амортизації для колінних суглобів.
Суглобові сумки
Суглобова сумка це мішечок заповнені певної рідиною. Ця структура допомагає пом'якшити всі рухи в колінному суглобі. Коліно містить 3 важливі групи сумок:
- Преднадколенніковая сумка лежить перед колінної чашечкою.
- Наступна сумка розташована на внутрішній стороні коліна трохи нижче суглоба.
- Інфрапателлярная сумка знаходиться під колінної чашечкою.
ЗАГАЛЬНИЙ ОПИС
Коліно, складний комплексний суглоб, з'єднує стегнову кістку з кістками гомілки (більшегомілкової та малогомілкової) і надколінком. Разом з м'язами та зв'язковим апаратом він допомагає здійснювати складні рухи в нижній кінцівці та забезпечує прямоходіння. У здорової людини всі поверхні, що становлять суглоб покриті гладкою хрящовою тканиною. Внутрішньосуглобова (синовіальна) рідина заповнює порожнину суглоба, знижуючи тертя між суглобовими поверхнями, забезпечуючи хрящову тканину поживними речовинами та додатково амортизуючи навантаження.
Хронічні болі у колінних суглобах турбують величезну кількість людей, з віком ймовірність їх виникнення збільшується. Якщо біль у коліні не минає протягом тривалого часу, слід звернутися до фахівця. Лікар допоможе встановити причину виникнення болю.
ОСНОВНІ ПРИЧИНИ БОЛЮ В КОЛІННОМУ СУГЛОБІ:
- Артроз колінного суглоба (гонартроз);
- Артрит колінного суглоба (інфекційний та неінфекційний);
- Травми суглоба;
- Пошкодження зв'язкового апарату або хрящових менісків колінного суглоба в результаті травми або мікротравм, що повторюються;
- Болі після операцій;
- Захворювання судин чи нервів нижньої кінцівки.
Для уточнення діагнозу нерідко потрібні додаткові дослідження, наприклад, рентгенографія та магнітно-резонансна томографія колінного суглоба. Найчастішими причинами болю в коліні є травматичні ушкодження зв'язок та менісків, а також артроз колінного суглоба (гонартроз). Гонартроз зазвичай не пов'язаний з травмою і часто розвивається у людей в результаті "зношування" суглоба під впливом м’язових дисфункцій та надмірних навантажень.
Наукові дослідження свідчать, що у понад 80% випадків захворювань опорно-рухового апарату основною причиною є м’язова слабкість і спазми.
В сучасних умовах гіподинамії більшість людей мають м’язові дисфункції у вигляді м’язової слабкості і як наслідок - м’язових дисбалансів, а це означає, що вони входять в групу ризику захворювань хребта і суглобів.
Процес зародження і розвитку патологічних змін в структурах хребта і суглобів можна подати у вигляді наступного ланцюжка:
- Якщо слабне м’яз (стає гіпотонічним), то він перестає виконувати покладені на нього функції;
- Замість слабкого м’яза в роботу компенсаторно підключається здоровий м’яз. З часом він перевантажується від надлишкової роботи, оскільки виконує як властиві для нього функції так і функції гіпотонічного м’яза і починає боліти;
- Формується м’язовий дисбаланс, що призводить до асиметрії частин тіла та інших патологій;
- Навантаження на хребет і суглоби відхиляється від природніх векторів, що сприяє швидкому їх зношуванню;
- М’язові дисфункції (тонусні, силові і рухові) стають причиною порушення крово- і лімфообігу, а також іннервації;
- Порушення живлення структур хребта і суглобів запускає дегенеративно-дистрофічні процеси в них.
Традиційне лікування захворювань ОРА, як правило передбачає вживання протизапальних і знеболюючих пігулок та ін’єкцій. Але не зважаючи на тимчасове покращення стану хвороба продовжує прогресувати.
Справа в тім, що без встановлення причини захворювання, адекватної корекції дисфункцій (встановлення та усунення гіпотонічних м’язів, зміщення хребців, скручування тазу) будь-які лікувальні заходи (чи то медикаментозне лікування, чи хірургічне втручання) будуть неефективними.
Якщо у вас виявили артроз колінного суглоба, лікар може запропонувати операцію з ендопротезування - заміни суглоба на металевий або композитний протез. Поспішати з такою операцією не варто. Тим більше, що ніхто Вам не дасть 100% гарантії її успішності. 15% пацієнтів, які перенесли ендопротезування, продовжують відчувати біль в області коліна.
В практиці лікарів Медичного центру «KinesisLife» Багато випадків, коли пацієнтові пропонували ендопротезування, а після звернення до нас необхідність в оперативному втручанні відпала.
ЛІКУВАННЯ БОЛЮ В КОЛІННОМУ СУГЛОБІ:
Основне завдання лікування болю в колінному суглобі – діагностика та усунення причини, що викликає біль. Проте терапія, спрямована на зменшення больового синдрому, починається відразу ж.
Підхід до лікування болю в колінному суглобі комплексний і включає роботу мультидисциплінарної команди лікарів: ортопеда-травматолога, реабілітолога, спеціаліста з лікування болю, фізіотерапевта.
Ключові напрями лікування:
лікувальна фізкультура;
фізіотерапія;
мануальна терапія;
лікувально-діагностичні блокади;
Для кожного пацієнта підбирається індивідуальна схема знеболювальної терапії, виходячи з причин захворювання, особливостей больового синдрому, можливих протипоказань та лікарської взаємодії. На протязі всього лікування схема консервативної терапії коригується залежно від клінічної ситуації. Причому, знеболювальна медикаментозна теапія - це крайній захід у випадку інтенсивного больового синдрому.
Більш детально про Комплексне лікування захворювань хребта і суглобів можна ознайомитися за посиланням:
https://kinesislife.ua/lechenie/oporno-ruhovogo-aparatu
Також Медичний центр KinesisLife підготував для ВАС відео про про Комплексне лікування захворювань хребта і суглобів. Посилання на відео:
Робочий час
-
Пн - Пт 08:00 - 22:00
Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
-
Телефони:
МЦ на Лук'янівці
(050) 037-80-30
(068) 887-80-30
МЦ на Чернігівській
(050) 740-88-78
(098) 750-22-55
- kinesislife@email.ua