Телефон гарячої лінії: (044) 227-3-228
Рухайся до життя без болю!
Записатися до лікаря

Плечолопатковий періартрит

Що являє собою плечолопатковий періартрит?

Відповідь. Біль в плечолопаткових області є досить поширеним синдромом, серед дорослого населення складає 4-7%, а серед людей старшого віку 15-20%.

Термін «плечолопатковий періартрит» найчастіше об’єднує широкий спектр патологічних процесів в мягкотканних навколосуглобових структурах плечового суглоба. Прояв тендиніту довгої головки біцепса, субакроміального бурситу, субдельтоподібного бурситу, тендиніту подвісної м’язи і подібних їм станів може йти по шляху розвитку первинно-дегенеративних змін, обумовлених мікротравматизації сухожильно-зв’язкового апарату; або по шляху первинно-запальних змін, коли процес проходить з прилеглих структур, частіше суглобових поверхонь.

Як лікується плечолопатковий періартрит?


Відповідь. Діагностика традиційна, заснована на клінічних, рентгенологічних змінах, а саме: обмеження рухів, біль в області плеча, а також ознаки остеохондрозу у шийному відділі хребта.

Лікування також традиційне - це симптоматична терапія, яка зводиться до знеболення та зняття запального процесу. Для цього використовуються нестероїдні протизапальні препарати, парацетамол, м'язові релаксанти і ін. Таке лікування дає тимчасове поліпшення, причому за рахунок негативного впливу на інші органи і системи організму, пов'язане це з досить серйозними побічними діями, застосовуваних препаратів. На жаль, - це ходіння по колу, а точніше по спіралі, яка на кожному витку звужується і в кінцевому рахунку призводить до необхідності застосування більш радикальних методів лікування аж до хірургічних.
Таким чином, симптоматичне лікування спрямоване на тимчасове усунення симптому, а не причини хвороби. А ось причину необхідно шукати в анатомофизиологических і біомеханічних порушеннях.

Які причини плечелопаточного періартриту?

Плечовий суглоб найбільш схильний до травм. Стабільність плечу забезпечує функціональна єдність сухожиль, зв’язок та м’язів. Клінічні прояви досить різні, проявляються в різному ступені зниження діапазону рухів плеча, супроводжуються болем, запаленням рубців і стисненням оболонок суглоба. У розвитку болю вирішальне значення надається порушенням з боку акроміально-ключичного з’єднання. Часто визначаються зміни в області між «манжетою» плеча і акроміоном. «Манжета» плеча утворена 4-ма м’язами — 2 основні (підлопаткова, подостная) і 2 допоміжні (надостная і мала кругла м’яза). Причиною цих змін може служити потовщення сухожиль ротаторів манжета в результаті хронічного запалення, кальцифікації сухожиль «манжети», розширення акроміоклавікулярного суглоба.Захворювання характеризується різної індивідуальної складової м’язової і суглобової дисфункції.

М’язово-суглобовий дисбаланс призводить до підвищення тонусу переднього пучка дельтоподібного м’яза і зниженням тонусу заднього і середнього її пучка, наслідком чого головка плечової кістки втрачає функцію ротації, що призводить до появи тригера в зоні дельтоподібного м’яза в місці її прикріплення. З’являється зворотній ритм руху лопатки і кістки, при якому відбувається одночасний підйом плеча з надплечьям, що призводить до частої травматизації підключичної і передньої зубчастої м’язи. Тригерні точки найчастіше виявляють в задній частині дельтоподібного і подостного м’язів.

Таким чином, причина плечолопаткового періартріта в двох тісно пов'язаних факторах:
1) Тонусно-силовий дисбаланс м'язів;
2) Порушення крово- та лімфообігу, інервації в області локалізаціі паталогічного процесу.

Як лікується плечолопатковий періартрит немедикаментозними методами?

Відповідь: Для лікування кістково-м'язових захворювань в Медичному центрі кінезітерапії "KinesisLife" розроблена унікальна немедикаментозна методика - Система інтегративної кінезітерапії (СІК). СІК передбачає три етапи:
1) Кінезіологічна діагностика. В її основі лежить мануально-м'язове тестування, що дозволяє з великою точністю здійснити аналіз кістково-м'язового апарату з метою, виявлення тонусно-силового дисбалансу м'язів, а також підібрати найбільш ефективні методи корекції дисфункції.
2) Кінезіологічна корекція. Завдання цього етапу полягає в тому, що б усунути м'язові дисбаланси і домогтися включення в роботу гіпотонічних м'язів. Також важливим завданням є формування правильного патерна руху, в якому брали участь слабкі м'язи. З цією метою використовуються методи прикладної кінезіології, остеопатії, мануальної терапії та ін.
3) Кінезітерапевтичний вплив. Завдання цього етапу, використовуючи фізичні вправи, забезпечити фіксацію результату отриманого на попередньому етапі, а також активізувати приховані резерви організму з метою включення відновлювальних і регенераційних процесів в організмі. Крім цього забезпечити зміцнення м'язової системи, поліпшити кровопостачання, лимфообіг, а також сформувати адекватний руховий стереотип.

Таким чином, стратегічно важливим у лікуванні плечолопаткового періартріта методом кінезітерапії є пошук причини функціональної слабкості м’язів, включення в рух ослаблених м’язів, робота з усунення перевантаження надлишково працюючих м’язів, які найчастіше викликають відчуття болю. Перевантажені м’язи коротшають, викликаючи порушення і обмеження суглоба, формуючи відчуття болю. А оскільки в процес компенсаторно можуть включатися різні м’язи (наприклад, грудний м’яз) — то відчуття болю мігрує. У свою чергу функціонально ослаблені м’язи, що характеризуються зниженим рефлексом на розтягання, нездатні швидко і вчасно включатися в рух.

У розвитку плече-лопаткового періартриту велика роль відводиться м’язовому дисбалансу, який може бути різним як за ступенем залучення в патологічний процес, так і за характером порушень послідовного включення різних м’язових груп, що складають функціональні ланцюги. Ці порушення можуть бути між різними групами м’язів. Наприклад, дисбаланс між передньозубчастим м’язом і підключичним супроводжується підвищенням підйому плеча з залученням трапецевидного м’яза.

Таким чином, завданням лікаря-кінезітерапевта є усунення м’язового дисбалансу по всьому спектру порушень. У зв’язку з чим можна виділити наступні етапи кінезітерапевтичного впливу при плечелопатковому періартриті:

  • Першочерговим завданням є стабілізація ключиці і акроміальноключічного з’єднання.
  • Далі важливо стабілізувати лопатку, манжету ротаторов, провести вплив на спайки капсули плеча, а також сухожильно-зв’язкового апарату.
  • Важливим є усунення компресії надвісного м’яза з боку головки плечової кістки. 

Всі ці завдання успішно вирішуються тільки фахівцями, які володіють кінезіологічними техніками. Таких фахівців у Києві одиниці і більшість з них працюють в Медичному центрі кінезітерапії "KinesisLife". Наші знання і вміння, а Ваше терпіння і завзятість є ключем до одужання і повного відновлення порушених функцій.

Що лікуємо? Методика Напрями
Робочий час
  • Пн - Пт 08:00 - 22:00
    Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
  • Телефони:  

    МЦ на Лівобережній

    (050) 740-88-78
    (098) 750-22-55
    (093) 737-73-71

    МЦ на Лук'янівці

    (050) 037-80-30
    (068) 887-80-30
    (093) 490-80-30

    МЦ на Оболоні

    (066) 202-95-95
    (068) 202-95-95
    (063) 202-95-95
  • kinesislife@email.ua
Зворотній зв'язок

Дякуємо! Наші менеджери зв'яжуться з Вами найближчим часом!