Телефон гарячої лінії: (098) 750-22-55
Рухайся до життя без болю!
Записатися до лікаря

Остеохондроз (біль в спині): Симптоми, причини, діагностика і лікування

Що таке остеохондроз?

Зважаючи на малорухомий спосіб життя, несприятливі екологічні зміни та інші негативні чинники зовнішнього середовища, що впливають на сучасну людину, нині закономірно зростає число випадків розвитку патологій опорно-рухового апарату (ОРА). Однією з них є остеохондроз.

Остеохондроз — це дегенеративно-дистрофічний процес, що супроводжується порушенням тканин міжхребцевого диска і порушує структуру хребетного стовпа.

Слід зауважити, що в міжнародній класифікації хвороб термін «остеохондроз» має інше трактування. Він є загальним терміном для групи розладів, які пов’язані з порушенням нормального росту кісткової тканини, головним чином залучаючи центри окостеніння в епіфізі [1].

Появі болю в спині (остеохондрозу) сприяє багато факторів, але основними з них є:

  • генетична схильність;
  • малорухливий спосіб життя або, навпаки, пов’язаний з постійними фізичними перевантаженнями;
  • надмірна рухова активність;
  • неправильне харчування;
  • порушення обміну речовин в результаті деяких хронічних захворювань;
  • вікові зміни хребта;
  • травматичні ушкодження хребта.

Сукупність факторів призводить до виникнення болю в спині і процесів дегенерації (руйнування) і дистрофії, що є основними у розвитку остеохондрозу. В міру поширення, остеохондроз може бути причиною появи багатьох захворювань і симптомів, а також погіршити стан здоров’я при, вже наявних, хронічний хворобах.

Які симптоми при захворюванні остеохондрозом?

З остеохондрозом пов’язують появу таких симптомів і захворювань:

  • болю в спині;
  • болю в області серця (вертебро-кардіальний синдром, що виявляє себе у вигляді помилкових нападів тахікардії, стенокардії, брадикардії, що супроводжуються почуттям занепокоєння, підвищеним кров’яним тиском);
  • головного болю, порушення пам’яті і змін в емоційній сфері (дратівливість, зміна настрою, тривога, страхи і пригнічений стан);
  • вегетативні порушення (запаморочення, холодний піт, раптова слабкість, нудота);
  • міжреберна невралгія;
  • нейроінфекції;
  • хронічні хвороби органів дихання;
  • захворювання горла;
  • стоматологічні проблеми;
  • захворювання спинного мозку (арахноїдит, епідуріт, спайкові процеси, стеноз);
  • порушення кровообігу в судинах головного мозку (остеохондроз шийного відділу);
  • порушення роботи травної, сечостатевої системи, розлад сну, метеозалежність.

Варто зазначити, що в західних країнах пацієнтам зі скаргами та симптомами, які в Україні відповідають терміну «остеохондроз», ставиться симптоматичний діагноз  – «back pain» (біль в спині). Як правило лікарі рекомендують фізичну активність, кінезітерапію і у випадку інтенсивного больового синдрому призначають нестероїдні знеболюючі препарати [2].

Додаткові інструментальні та апаратні методи дослідження (передусім – рентген і МРТ) призначаються у разі скарг пацієнта на порушення чутливості кінцівок, відчутті слабкості в м’язах, порушеннях в функціях органів тазу, тощо.

По великому рахунку не так важливо яка назва захворювання - важливим є відповідність симптомів, адекватна діагностика причини захворювання і ефективні методи лікування. Через це будемо дотримуватися  як усталеного в Україні терміну "Остеохондроз" так і прийнятого в західній медицині "Біль в спині".

Причини остеохондрозу?

Науково доведено, що частіше за все дегенеративно-дистрофічні зміни в хребті (остеохондроз та ін.) є прямим наслідком м'язових дисфункцій.

Відштовхуючись від цього можна прослідкувати патологічний ланцюжок зародження і розвитку остеохондрозу.

  1. Під впливом певних факторів з’являється м'язова слабкість (гіпотонія). В першу чергу до таких факторів можна віднести:
  • обмеження рухової активності внаслідок характеру трудової діяльності, способу життя тощо;
  • неврози і стресові ситуації.

Слід зауважити, що хронічні захворювання внутрішніх органів також призводять до слабкості м’язів і, тим самим, до обмеження рухів у суглобах і хребті. Всі захворювання кістково-м’язової та нервової систем обов’язково спричиняють тонусові й рухові дисфункції м’язів.

  1. Вступає в дію компенсаторний механізм заміни гіпотонічного м’яза здоровим. Здоровий м’яз починає виконувати як свої функції, так і функції слабкого м’яза. Відповідно він перевантажується і з часом спазмується і слабне сам. Болі в спині виникають в спазмованих м'язах, а також внаслідок тунельних ефектів - компресії нервів при проходженні між спазмованними м'язами і фасціями.

Таким чином, запускається порочне коло: “м’язова гіпотонія – м’язова напруга – м’язова гіпотонія”, що відповідно породжує нові слабкі м’язи.

  1. Відбувається формування м’язово-функціонального дисбалансу. Яким же чином формуються м’язові дисбаланси? Дисбаланс – це порушення рівноваги м’язів – одні знаходяться в гіпотонусі, а інші в гіпертонусі. Слабкість одних м’язів провокує   вкорочення і надлишкову роботу інших, які, у свою чергу, перенапружуються і з часом починають  боліти.

Крім  того,  м’язи, які знаходяться в гіпертонусі (перенапружені)  є  причиною  зміщення (асиметричне розміщення, пререкоси) кісткових структур в бік укорочених, перенапружених м’язів. Якщо говорити про  хребет, то відбувається зміщення з травматизацією міжхребцевого диска та подальшим посиленням больових відчуттів. В наслідок цього формується неадекватний руховий стереотип.

Коли людина неправильно рухається, стоїть у неї виникають болі, частіше в шиї чи спині, що пов’язано з перенавантаженням м’язів, які забезпечують утримання тіла від падіння.

  1. Порушенням трофіки тканин хребта і нервових корінців. Вищезгадані дисфункції викликають м'язові блоки (спастичні стани міжхребцевих м'язів) і все в комплексі провокує погіршення кровообігу, циркуляції лімфи та інервації, що негативно позначається на живленні структур хребта і суглобів.
  2. Порушення біомеханіки кістково-м’язової системи. М’язовий дисбаланс провокує розбалансованість всього опорно-рухового апарату. До чого це призводить? Передусім відбувається зміщення природніх векторів навантаження на хребет і суглоби.
  3. Руйнування структур хребта і суглобів. В умовах наявності кістково-м’язових дисбалансів навантаження на суглоби і хребет відбувається не по природній осі, що запускає в них дегенеративно-дистрофічні зміни

Таким чином, пусковим механізмом захворювань хребта та суглобів є дві тісно пов’язані між собою причини. Перша — м’язові дисбаланси, друга -  нестача живлення м’язової та сполучної тканини.

Як лікується остеохондроз традиційними методами?

Традиційним лікуванням болю в спині вважається лікування його симптоматичних проявів медикаментозними препаратами, фізіотерапією. Але, на жаль, такий  підхід дає тимчасовий ефект і ілюзію вилікування, оскільки не усунуто причину остеохондрозу.

Простеживши досвід світової клінічної практики лікування патологічних станів ОРА, можна побачити, що, використовуючи лише хірургічні втручання, фармако- та фізіотерапію, постільний режим, неможливо досягти зцілення людини та відновлення її працездатності.

Тривала бездіяльність є згубною для нашого тіла, адже воно, як і будь-який інший механізм, має весь час рухатись та працювати. М’язова слабкість і зниження чи обмеження рухливості є найтривожнішими сигналами, що посилає нам організм. За такої ситуації необхідно якомога швидше звертатися за допомогою лікаря, котрий володіє методами Інтегративної кінезіотерапії.

Які особливості лікувального процесу при застосуванні Системи інтегративної кінезіотерапії?

Основна особливість в тому, що Система інтегративної кінезітерапії (СІК) має потужній інструментарій для встановлення причини захворювання та її ефективного усунення[3.4]. Крім цього Система інтегративної кінезітерапії передбачає комплексний, інтегративний підхід (медичний ресурс DOC.uaСистема інтегративної кінезітерапії (СІК) – ключ до здоров'я). В публікації говориться про те, що МЦ “KinesisLife”  - це один з небагатьох Медичних центрів в Україні, який вже більше десяти років застосовує принципи Інтегративної (холістичної) медицини засновані  на  цілісному підході до організму людини.

Система інтегративної кінезітерапії (див. Вікіпедія, Система інтегратівной кінезітерапии), передбачає 3 етапи:

Перший етап. Мануальне м’язове тестування з метою встановлення причини захворювання  та оптимального методу лікування;

Другий етап. Кінезіологічна корекція виявлених дисфункцій на першому етапі;

Третій етап. Кінезітерапевтичний вплив з метою відновлення кровопостачання та живлення структур хребта та суглобів.

З процесом лікування в Медичному центрі «KinesisLife» на основі Системи інтегративної кінезітерапії можна ознайомитися, переглянувши відео:

Важливим в процесі лікування є те, що лікується не лише остеохондроз, а відбувається оздоровлення усього організму пацієнта. Ще Гіппократ говорив, що лікувати треба не хворобу, а хворого, а для цього потрібний комплексний, інегративний і індивідуальний підхід.

Дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках переважно посилюються  за рахунок погіршення живлення тканин диска. Наслідком виражених  дегенеративних  змін  під  час  остеохондрозу   є грижі міжхребцевого диску.  Запобігти  цьому  можна  лише через відновлення трофіки міжхребцевого диску, чого можна досягти   шляхом   покращання   механізмів    осмосу    й   дифузії з розташованих  навколо  диска  тканин,  насамперед  —  м’язів  та зв’язок. З цим успішно може впоратися лише Система інтегративної кінезіотерапії.

Доведено, що живлення міжхребцевого диска неможливе без руху, а проведені у 1952 р. наукові дослідження британським хірургом-ортопедом Д. Чарнлі (J. Charnley) свідчать, що міжхребцевий диск здатен поглинати фізіологічний розчин, збільшуючи при цьому внутрішньотканинний тиск до 150—250 мм рт. ст., а власну вагу — до 60—100 %.

З усього цього випливає, що хворим на дистрофічно-дегенеративні патології хребта необхідно проходити спецілізовані курси фізичних занять у вигляді Інтегративної кінезіотерапії.

Таким чином, зупинити розвиток остеохондрозу можна  лише через відновлення кістково-м’язового балансу та трофіки міжхребцевого диску. Для цього в Медичному центрі «КінезісЛайф» розроблена унікальна немедикаментозна і офіційно визнананої в Україні методика Інтегративної кінезіотерапії, яка забезпечує пошук і усунення причини шляхом корекції кістково-м’язових дисбалансів та відновлення живлення хребців через виконання спеціальних фізичних вправ, які активізують приховані резерви та ресурси організму. Методика передбачає три етапи: комплексну кінезіологічну діагностику, корекцію та кінезітерапевтичний вплив.

Знаючи причину і ступінь розвитку остеохондрозу, можна підібрати відповідне лікування, не застосовуючи лікарські методи. У лікуванні остеохондрозу, враховуючи причини, ступінь його поширення, результати мануального м"язового тестування і кінезіологічної корекції підбираються вправи, індивідуально для кожного пацієнта.

Пам’ятайте: не всі вправи рекомендовані при остеохондрозі, які ви знаходите в інтернеті, можуть принести користь. Призначення і підбір індивідуального, для Вас, комплексу вправ може провести тільки кваліфікований лікар — кінезітерапевт зі знанням техніки мануального м"язового тестування.

Такого лікаря ви можете знайти в Меличному центрі кінезітерапії «KinesisLife».

Чому не рекомендується займатися фізкультурою не перевіривши стан кістково-м’язової системи?

Цілком слушне питання. Справа в тому, що перш ніж зайнятися фізкультурою чи розпочати відвідувати фітнес необхідно проконсультуватися в лікаря-кінезіолога щодо відсутності кістково-м’язових дисбалансів.

В умовах гіподинамії, циклічних навантажень, перебування тривалий час в одній позі важко знайти людину у якої відсутні м’язові дисбаланси. Тим паче якщо врахувати, що  дія неврозів, стресових ситуацій, а також наявність хронічних захворювань призводять до слабкості м’язів і, тим самим створюються умови для формування кістково-м’язових дисбалансів.

Враховуючи це, активні заняття фізкультурою, фітнесом і звичайно ж – спортом призведуть до ще більшого поглиблення м’язових дисбалансів. Це пов’язано з тим, що м’язи, які  компенсаторно виконують  функції ослаблених м’язів будуть ще більше перевантаженими і в них виникне больовий синдром.

В результаті замість очікуваного покращення, можна спровокувати серйозні проблеми. Щоб уникнути цього звертайтесь в Медичний центр кінезітерапії «КінезісЛайф». Вас проконсультує висококваліфікований лікар-кінезіолог. Слід зауважити, що таких лікарів в Києві одиниці. Лікар проведе діагностику кістково-м’язової системи, застосувавши мануальне м'язове тестування, дасть рекомендації, які допоможуть Вам прийняти вірне рішення щодо лікування або профілактичних заходів.

Які повинні бути профілактичні заходи, щоб уникнути остеохондрозу?

Медичним центром «Kinesis Life» в рамках СІК розроблені Програми визначення відношення пацієнта до групи підвищеного ризику захворювання хворобами опорно-рухового апарату та за результатами розробляється комплекс превентивних профілактичних заходів з метою мінімізації ризиків.

Наші лікарі переконливо пропонують людям змінити своє ставлення до здоров'я: не чекати, коли захворіють, а заздалегідь здійснювати необхідні запобіжні заходи. Потрібно пам'ятати, що існує ряд захворювань, виникнення яких безпосередньо залежить від нашого способу життя. До таких належать і захворювання кістково-м'язової системи. Уникнути грізних захворювань хребта і суглобів вам допоможе проходження профілактичного лікування в Медичному центрі кінезітерапії «КінезісЛайф» по Системі інтегративної кінезітерапії.

В якому віці слід задуматись про профілактику?

За великим рахунком профілактичні заходи повинні починатися з народження. Вже на першому році життя необхідно відвідування ортопеда. Коли дитина пішла, у батьків починається дуже відповідальний період, не пропустіть:

  • вальгусну деформацію нижніх кінцівок (Х-подібне викривлення ніг). Причиною може бути ранній початок ходьби.
  • вальгусну деформацію стопи (завалені всередину стопи).

Причиною таких деформацій може бути ранній початок ходьби і недосконалість зв'язкового і суглобового апарату.

Важливо вчасно діагностувати і почати лікування. Від цього багато в чому залежатиме здоров'я в зрілому віці. Адже стопа - це «фундамент» на якому тримається вся кістково-м'язова система. Від стану стопи залежить багато чого: вади в «фундаменті» неминуче приведуть до перекосу всієї кістково-м'язової конструкції: порушуються хода і постава, потім виникають болі в хребті і в кінцевому рахунку - передчасний знос суглобів.

Для того щоб в майбутньому дитина уникнула таких грізних захворювань як остеохондроз, міжхребцеві грижі, коксартроз, гонартроз, сколіоз та інших, батьки повинні регулярно відвідувати лікаря і краще лікаря-кінезіолога, який досконало володіє біомеханікою людини і методами кінезіологічної корекції наявних відхилень від норми.

Чому це так важливо? Справа в тому, що деформації і функціональні порушення стоп і постави формуються в дитинстві і потім в дорослому віці створюють масу проблем і захворювань опорно-рухового апарату. Тому, коли дитина починає ходити, то перші кроки повинні бути правильними: рух стоп і ніжок, колінних і тазостегнових суглобів, хребта повинні відповідати принципам правильної біомеханіки. Якщо стопа стає правильно, не завалюється, то і правильними буде вектор навантажень на хребет і суглоби, а це – запорука їх ЗДОРОВЯ.

Для тих, хто має проблеми зі спиною але з якихось причин немає можливості пройти курс лікування у Медичному центрі «KinesisLife», нашими лікарями розроблено комплекс фізичних вправ, які можна виконувати вдома. Безумовно, ці вправи не забезпечать повного одужання, оскільки це можливо тільки при комплексному обстеженні лікарем, встановленні та усуненні причини патологічного процесу.

Тим не менш, під впливом систематично виконуваних вправ нормалізується кровообіг і харчування навколохребцевих тканин і м'язів, що сприятиме зняттю набряків, усуненню больового синдрому. Крім цього виконання комплексу вправ забезпечить загальне оздоровлення організму, відновлення м'язової сили та формування м'язового корсета з метою зменшення навантаження на хребет та суглоби.

Перш ніж приступити до виконання комплексу вправ, необхідно проконсультуватися у лікаря.

Відео з комплексом вправ можна дивитися за посиланням:

Більш детально про Комплексне лікування захворювань хребта і суглобів можна ознайомитися за посиланням:

Комплекне лікування захворювань ОРА

Використана література:

1. Manish Kumar Varshney, Osteochondroses. Medscape (https://emedicine.medscape.com/article/1254668-overview);

2. Міністерство охорони здоров’я України. Що таке остеохондроз насправді і що робити, якщо болить спина. 03.05.2018. (https://moz.gov.ua/article/health/scho-take-osteohondroz-naspravdi-i-scho-robiti-jakscho-bolit-spina);

3. Кравченко Б. М. Система інтегративної кінезітерапії: сучасний метод фізичної  реабілітації  при  захворюваннях  хребта  та суглобів / Б. М. Кравченко. — Киев : Знання України,2018. - 335с.

4. Кравченко Б. М. Система інтегративної кінезитерапії як сучасний метод фізичної реабілітації при захворюваннях опорно-рухової системи / Б. М. Кравченко // Спортивна медицина і фізична реабілітація. - 2016. - № 2. - С. 66-75. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/smed_2016_2_13.

Автор статті:

Ігнатенко Ксенія Володимирівна

Завідувач відділенням неврології на Лук'янівці, лікар-невропатолог, лікар фізичної і реабілітаційної медицини (ФРМ), кінезітерапевт, реабілітолог, фізичний терапевт, невролог, вертебролог

ВІДГУКИ ПРО ЛІКАРЯ

З реальними, неприкрашенними відгуками про лікаря Ігнатенко Кскнію Володимирівну можна ознайомитися на незалежному ресурсі  DOC.ua

ЦІНИ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ ТА ЛІКУВАННЯ

Медичний центр KinesisLife підготував для ВАС відео про Комплексне лікування захворювань хребта і суглобів. 

Що лікуємо? Методика Напрями
Робочий час
  • Пн - Пт 08:00 - 22:00
    Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
  • Телефони:  

    МЦ на Лук'янівці

    (050) 037-80-30
    (068) 887-80-30

    МЦ на Чернігівській

    (050) 740-88-78
    (098) 750-22-55
  • kinesislife@email.ua
Зворотній зв'язок

Дякуємо! Наші менеджери зв'яжуться з Вами найближчим часом!