Телефон гарячої лінії: (044) 227-3-228
Рухайся до життя без болю!
Записатися до лікаря

Питання: Що таке кіфоз, і яким він буває?

Відповідь: Кіфоз — це викривлення верхнього відділу хребта назад з подальшим розвитком сутулості і формуванням горба. Таким чином, найлегшою формою грудного кіфозу є сутулість, яка в свою чергу формується в результаті неправильної постави.

У нормі у дітей в 6-7 років формується кіфоз грудного відділу хребта, а в 12-13 років — кіфоз крижового відділу хребта, що є важливим етапом формування правильної S-подібної дуги хребта. Описаний кіфоз називають фізіологічним і він не повинен викликати занепокоєння. Приводом бити тривогу служить розвиток таких викривлень хребта як: кіфоз шийного відділу хребта, кіфоз грудної клітини і поперековий кіфоз в дітей у підлітковому віці і у дорослих, після перенесених травм або операцій.

Кіфоз

Питання: Причини розвитку кіфозу?

Відповідь: У першу чергу причиною виникнення кіфозу є нездоровий спосіб життя сучасних школярів: тривале просиджування за партою, комп’ютером, телевізором укупі з відсутністю необхідних фізичних навантажень, призводить до послаблення зв’язкового-м’язового апарату хребта, через що і розвивається кіфоз хребта. Зазвичай кіфоз починає проявлятися в періоди активного росту дитини (6-8 і 10-13 років), що пов’язано з фізіологічними змінами тіла підлітка. У дівчаток починає активно рости груди, а у хлопчиків спостерігається стрибок у зростанні, у зв’язку з чим, хлопці можуть почати сутулиться. З часом це входить у звичку, і повернути нормальне положення спини стає можливим лише в положенні лежачи або примусово. У хлопчиків 10-16 років частіше зустрічається юнацький кіфоз або хвороба Шейєрмана-Мау, викривлення хребта, яка не випрямляється ні під тиском ні в положенні лежачи.

Питання: Як виявити кіфоз у дітей?

Відповідь: Дитина може скаржитися на біль у спині, головні болі, слабкість і оніміння кінцівок. Візуально спостерігаються характерні для дітей з кіфозом ознаки: плечі висунуті  вперед і опущені до низу, вузька затиснута грудина, млявий і випнутий живіт  через те, що ослаблені м’язи черевного преса, округла форма хребта і відповідно верхня частина тулуба нахилена вперед.

Таке викривлення хребта з часом призводить до деформації хребців, вони набувають клиноподібної форми із звуженням в передньому відділі. Це обумовлено  постійним тиском на передній відділ хребця, що пригнічує його розвиток, а задній його відділ навпаки - розвантажений і має всі умови для розвитку.

Самостійно перевірити стан хребта дитини можна за допомогою дуже простого тесту. Дитина повинна стати спиною до стіни або іншої рівної поверхні і щільно притиснути до неї потилицю, лопатки і сідниці. У тому випадку, якщо присутній кіфоз, голова буде візуально видаватися вперед.

Питання: Чи можна вилікувати кіфоз?

Відповідь: Кіфоз - це не вирок. Підставою для такої оптимістичної відповіді є розроблена унікальна і ефективна методика - Система інтегративної кінезіотерапії.  Він буде подоланий, але процес лікування вимагає максимальних зусиль і бажання пацієнта вилікуватися. 

При запущеному кіфозі у дорослих вдаються до хірургічного втручання (спондилодез) — випрямленню хребта за допомогою металевих пластин, гвинтів і т. д.

Питання: Як відбувається лікування кіфозу методом Інтегративної кінезіотерапії?

Відповідь: У Центрі «KinesisLife» лікування кіфозу відбувається з використанням Системи інтегративної кінезіотерапії.

Перший етап якої передбачає діагностику з використанням Мануального м’язового тестування (ММТ). На цьому етапі діагностуються проблемні м’язи, а саме м’язи, які знаходяться в гіпо- і гіпертонусі. Крім цього визначаються кісткові дисбаланси.

Другий етап - це кінезіологічна мануальна корекція кістково-м’язової системи. Розпочинається  відновлення оптимального рухового стереотипу з простих рухів.

Третій етап – це етап корекції деформацій опорно-рухового апарату за допомогою спеціальних вправ на декомпресійних багатофункціональних тренажерах. Індивідуальні кінезітерапевтичні програми розробляються лікарем-кінезіологом з урахуванням попередніх двох етапів.

Даний комплекс вправ при кіфозі коригує деформацію хребта, шляхом усунення напруги і спазмів м’язів спини, перенесення навантаження зі слабких передніх відділів хребців на сильніші задні відділи хребців. Крім цього вправи сприяють поліпшенню кровопостачання, відновленню живлення хребців, зміцненню м’язово-зв’язкового апарату хребта. І, що дуже важливо – сприяють активізації відновних та регенераційних процесів в організмі хворого.

У віці до 16-18 років можливо повне виправлення кіфозу за допомогою Системи інтегративної кінезіотерапії. У дорослому віці, залежно від ступеня тяжкості захворювання, можливе або повне усунення кіфозу, або помітне зменшення деформації, зменшення болю і запобігання таких ускладнень кіфозу, як остеохондроз і міжхребетні грижі.

Питання: Чи існує універсальний план лікування кіфозу?.

Відповідь: В реальній клінічній практиці не може бути універсального протоколу(плану) для лікування усіх пацієнтів з діагнозом «Кіфоз». Це пов’язано з тим, що в кожному конкретному випадку може бути різною причина хвороби, можуть бути задіяними різні м’язи, як ослаблені, так і ті що компенсаторно виконують їх функцію і багато інших факторів. Через це Медичний центр "КінезісЛайф" сповідує лише індивідуальний підхід до лікування.

Це варто продемонструвати на процесі лікування конкретного пацієнта Медичного центру «КінезісЛайф».

До Медичного центру звернулася пацієнтка з гіперлордозом ШВХ та екструзією міжхребцевого диска С6-С7. Лікувальний процес розпочинається з пошуку причини вказаних проблем.

Щодо причини гіперлордозу ШВХ та екструзії міжхребцевого диска С6-С7, то це цілий комплекс тривалих негативних впливів на шийний відділ хребта та ОРА в цілому: сидяча робота з опущеною головою за комп’ютером, брак фізичної активності, атипові стерео- типи руху й розуміння того, що кістково-м’язова система потребує догляду і невідкладної реакції на збої в її роботі.

Насамперед слід акцентувати увагу на тому, що тривале, день у день, перебування в позі з опущеною головою, за якої збільшується кут шийного вигину, зумовлює формуванню кістково-м’язового дисбалансу, який у кінцевому підсумку призводить до гіперлордозу шийного відділу хребта. М’язовий дисбаланс при гіперлордозі характеризується порушенням функціональних (тонусно-силових) взаємовідносин наступних м’язів: ослаблені м’язи вгорі спини й глибокі згиначі спини, а перенапружені грудні м’язи та задні м’язи шиї.

Виявлений м’язовий дисбаланс у пацієнтки (згідно з ММТ) повністю відповідає клінічній картині гіперлордозу ШВХ:

  • з одного боку, ослаблені м’язи спини (ромбоподібні, середні та нижні порції трапецієподібного м’яза), довгі розгиначі шиї та передні м’язи шиї (довгий м’яз шиї та прямий голови);
  • з другого боку, вкорочені грудні м’язи (великий та малий), згиначі шиї (група драбинчастих м’язів).

Що стало пусковим механізмом дегенеративно-дистрофічних змін хребта? Якщо говорити загалом, то саме слабкість м’язів є першопричиною дегенеративно-дистофічних змін. Якщо ж намагатися деталізувати причину до рівня конкретного м’яза або групи  м’язів, то тут можливі варіанти і доцільно зупинитися на одному з них.

Постава пацієнтки, а також фактори, які її формували (сидяча робота з опущеною головою і підборіддям, висунутим уперед), сприяли ослабленню м’язів верхньої частини спини та довгих розгиначів шиї (в цьому положенні відбувається їх перерозтягнення, і вони втрачають тонус). Ще одним вагомим фактором ослаблення м’язів є зміщення місць кріплення м’язів під час сублюксації і фіксації (сублюксація хребця С1, С6 та фіксація ХРС С7—Th1).

Через це дегенеративно-дистрофічні зміни хребта можуть брати свій початок з ослаблення м’язів, які фіксують лопатку, а саме: ромбоподібного та середньої порції трапецієподібного м’яза. У разі їх слабкості лопатка й плечовий пояс зміщуються вперед. Оскільки в цій ситуації малий грудний м’яз є антагоністом,  то відбувається  його вкорочення,  що  і провокує сутулість. Разом із тим уперед зміщуються голова і шия, оскільки довгі розгиначі шиї (основні м’язи: найдовший, остьовий, півостьовий, ремінний) кріпляться до верхніх грудних хребців (так само, як і ромбоподібний м’яз). Вони також ослаблені з тих самих причин — тривале перебування в стані розтягнення та зміщення місць кріплення.

Замість ослаблених довгих розгиначів шиї на себе беруть навантаження драбинчасті м’язи, і вони, як  антагоністи довгих  розгиначів  шиї,  починають  укорочуватися.  З  цієї  ж причини грудино-ключично-соскоподібний м’яз також є напруженим і вкороченим (у результаті чого голова висунута вперед), що спричиняє атиповість моторного патерну «Флексія голови і шиї», коли замість довгих м’язів голови  і шиї випереджально включається грудино-ключично-соскоподібний м’яз.

Викладені фактори та трігерні точки (ТТ) у брюшці нижньої порції трапецієподібного та найширшого м’яза спини сприяли їх ослабленню. Якщо слабшає нижня порція трапецієподібного м’яза, починає вкорочуватися її антагоніст - верхня порція цього м’яза.

Щодо слабості триголового м’яза плеча, то це пов’язано з його іннервацією за рахунок корінця С7, який є здавленим.

Приблизно такою є схема формування гіперлордозу ШВХ.

Стосовно екструзії міжхребцевого диска С6—С7, то саме гіперлордоз ШВХ є ключовим фактором у її утворенні: під дією надмірного тиску збільшується тертя, а відповідно, відбуваються знос хребців і утворення гриж міжхребцевого диска. Скарга пацієнтки на «неможливість вдихнути на повні груди» пов’язана з гіпертонусом малого грудного м’яза (відповідає за вдих) і гіпотонусом ромбоподібного м’яза (відповідає за видих), оскільки вони формують патерн дихання. Оскільки малий грудний м’яз є вкороченим, то  підтягуються 3-4-5 ребра догори і грудна клітка перебуває в положенні вдиху, відповідно, пацієнт не  може вдихнути  «на повні груди». Крім того, в області грудного відділу хребта можуть виникнути суглобові блоки, підвивихи хребців.

План процесу відновлення має передбачати:

  • корекцію методами мануальної терапії сублюксації хребців С1, С6 та фіксації ХРС С7-Th1 та гіпестезії в зоні іннервації корінця С7;
  • усунення м’язової слабкості ромбоподібного м’яза та середньої порції трапецієподібного м’яза;
  • розтягнення м’язових волокон і зниження збудливості малого та великого грудних м’язів;
  • усунення м’язової слабкості довгих розгиначів шиї та передніх м’язів шиї (довгий м’яз шиї та прямий голови);
  • розтягнення м’язових волокон та зниження збудливості згиначів шиї (група драбинчатих м’язів) і грудино- ключично-соскоподібного м’яза;
  • відновлення фізіологічних функцій стопи;
  • виправлення неоптимальності статики та перенавчання патерну ходьби;
  • мобілізацію грудобрюшної діафрагми;
  • формування кінезітерапевтичної програми.

Ключовою складовою процесу лікування захворювань хребта і суглобів є усунення кістково-м’язового дисбалансу. У різнних пацієнтів, навіть при однакових захворюваннях, м’язи, які формують м’язові дисбаланси будуть різними. Все це свідчить  про  те,  що усунення м’язового дисбалансу в різних пацієнтів — це індивідуалізований   процес,   а    тому    персоніфікованими мають бути схеми реабілітації та відновлення і комплекси фізичних вправ.

Кожен з етапів не є самодостатнім, вони взаємопов’язані, і через це процес відновлення потребує строгої послідовності їх виконання.

Питання: Якими мають бути профілактиктичні заходи для уникненння кіфозу?

Відповідь: Сьогодні спостерігається катастрофічне зростання різних захворювань опорно-рухового апарату серед дітей шкільного та дошкільного віку. Статистика свідчить, що з тисячі обстежених дітей, лише у 25% хребет був у хорошому стані! З 500 обстежених школярів у віці 9-16 років всього 10% мають нормальну поставу! Необхідно акцентувати увагу на тому, що порушення постави, це перший крок до формування кіфозу.

В першу чергу порушення постави пов’язано з тим, що під час навчання в школі рухова активність дітей різко знижується, при цьому значно зростає статичне навантаження, пов’язане з тривалим перебуванням за партою і не завжди правильне сидіння за нею  (надмірне згинання голови, нахили вбік, тощо). Крім цього школярі не завжди знають, про необхідність слідкувати за позою при ходінні (опускання голови, сутулість)

Перший рік навчання в школі – це один з кризових періодів, пов’язаний як з адаптацією школяра до нових соціально-психологічних умов, так і з періодом прискореного росту (7-9 років). Якраз в цей період дуже великий ризик порушення постави, враховуючи несприятливий вплив статичного навантаження при тривалому вимушеному сидячому положенні. Другим таким періодом  є період  статевого дозрівання і найбільш активного росту 12-16 років, коли хребет особливо вразливий у зв’язку з тим, що м’язи не встигають за ростом кісткової тканини і виникає дисбаланс, який може призвести до викривлення хребта.

Які ж основні фактори, що впливають на порушення постави?:

  • низький рівень фізичного розвитку дитини . Слід зауважити, що в першу чергу до груп ризику попадають діти з низьким рівнем фізичного розвитку, адже чим краще фізично розвинута дитина, тим більше хребет захищений м’язовим корсетом;
  • надмірне статичне навантаження. Тривале сидіння в певній робочій позі;
  • відсутність знань в дитини, щодо необхідності слідкувати за правильною поставою. Дитина має розуміти, що формування правильної постави (правильна хода, сидіння і стояння, а також правильне положення голови, хребта, кута нахилу таза) -  це так само важливо як і чистити зуби, а також є запорукою її здоров’я і життєвого успіху;
  • швидкий темп росту дитини. В цей період хребет школяра особливо вразливий. Необхідно уникати сильних осьових навантажень на хребет, зміцнювати м’язовий корсет хребта і взагалі покращувати рівень фізичного розвитку;
  • нераціонально організований побут і навчання. Меблі для навчання не відповідають росту дитини, освітлення вимушує займати неправильну позу, тощо.

Виходячи з вищевикладеного, в процесі профілактичних заходів, спрямованих на уникнення  порушень постави і хвороб хребта батьки мають відігравати ключову роль.

Розуміючи важливість профілактичних заходів в Медичному центрі «КінезісЛайф» пішли на безпрецедентні заходи: обстеження школярів проводиться безкоштовно.

Що стосується профілактики порушень постави дорослими, то необхідно розпочати процес профілактики з відвідування лікаря-кінезіолога. Враховуючи сучасні умови життя, і в першу чергу, з одного боку гіподинамію, а з іншого зростання темпів життя, що сприяє  збільшення психоемоційного навантаження на нервову систему і відповідно виникненню стресових ситуацій. А як відомо стрес є причиною багатьох захворювань, в тому числі і причиною виникнення м’язової гіпотонії, а відповідно і м’язових дисбалансів. Через це складно знайти людину в якої відсутні кістково-м’язові дисбаланси. Якщо від них не позбутися, то це прямий шлях до серйозних захворювань хребта та суглобів.

Враховуючи все вищесказане - основний профілактичний захід це – піклуватись про здоров’я свого хребта. Адже як сказав Поль Брегг «Хребет - це вішалка всіх хвороб».

Що лікуємо? Методика Напрями
Робочий час
  • Пн - Пт 08:00 - 22:00
    Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
  • Телефони:  

    МЦ на Лівобережній

    (050) 740-88-78
    (098) 750-22-55
    (093) 737-73-71

    МЦ на Лук'янівці

    (050) 037-80-30
    (068) 887-80-30
    (093) 490-80-30

    МЦ на Оболоні

    (066) 202-95-95
    (068) 202-95-95
    (063) 202-95-95
  • kinesislife@email.ua
Зворотній зв'язок

Дякуємо! Наші менеджери зв'яжуться з Вами найближчим часом!