Телефон гарячої лінії: (044) 227-3-228
Рухайся до життя без болю!
Записатися до лікаря

Ревматоїдний артрит

РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ. Що це таке?

Цей аутоімунний процес, який може початися у людини будь-якого віку, зазвичай вражає дрібні суглоби, викликаючи біль, запалення, а часом і деформацію кінцівок, що приводить до інвалідності. До нього привертають як спадкові, так і зовнішні чинники, взаємодія яких в повній мірі ще не вивчено, проте симптоми можна послабити дієтою і ліками. У цій статті наведені нові дані про ревматоїдний артрит, включаючи методи боротьби з болем.

Цей хворобливий стан відноситься до аутоімунних процесів, тобто імунна система починає виробляти антитіла проти клітин власного організму, в даному випадку проти синовіальної мембрани, що вистилає зсередини суглобову капсулу. На відміну від остеоартриту при цьому можуть страждати і сполучні тканини за межами хворих суглобів.

АУТОІМУННІ МЕХАНІЗМИ. Білі кров'яні тільця, або лейкоцити (нейтрофіли, моноцити, еозинофіли, лімфоцити), - найважливіший компонент імунної системи. На жаль, іноді вони помилково приймають власні тканини за небезпечних чужинців і атакують їх. Це веде до різних аутоімунних розладів, включаючи РА. Полегшити пов'язане з ними запалення можна медикаментами, що знижують активність лейкоцитів і антитіл, які вони виробляють.

Механізм розвитку

Імунна атака на синовіальну мембрану викликає її запалення. Вона опухає і виділяє більше, ніж треба, синовіальної рідини. Це розтягує суглобову капсулу і подразнює пов'язані з нею нерви. В результаті опухла синовіальна мембрана пошкоджує суглобовий хрящ, а часом і кінці кісток, що ним покриваються.

При ревматоїдному артриті (РА) можуть запалюватися і інші сполучні тканини - в серці, легенях, кровоносних судинах, очах. Часто розвивається анемія.

Таким чином, суглобова капсула, оточуюча зчленовані поверхні, складається з міцної фіброзної мембрани, що вистилає зсередини тонкою синовіальною мембраною. При РА синовіальну мембрану атакують власні імунні клітини, що веде до запалення всієї капсули. Її опухла внутрішня стінка може пошкоджувати суглобовий хрящ і навіть кісткову тканину під ним.

ЧИ ЗНАЄТЕ ВИ, ЩО...

  • Зазвичай РА заявляє про себе між 30 і 50 роками, хоча захворювання може початися в будь-якому віці.
  • За не цілком зрозумілих причин РА рідше вражає чорношкірих і китайців.
  • Жінки страждають РА вдвічі-втричі частіше за чоловіків. Його ризик особливо високий у перші тижні після пологів і при грудному вигодовуванні.
  • Куріння пов'язано з підвищеним ризиком РА.

Зазвичай PA виявляється в 30-50 років, проте він може початися і в ранньому дитинстві, і в старості. У більшості випадків уражаються кілька суглобів (поліартрит), як правило симетрично розташованих. Зазвичай першими запалюються дрібні зчленування кистей, але буває і по-іншому. Іноді страждає всього один суглоб, в основному плечовий або колінний

Хід розвитку РА сильно варіює. Іноді протягом року все проходить, і суглоби повертаються до норми. У деяких випадках прогресування хвороби зупиняється через кілька років на стадії легкого суглобового ушкодження. Однак, якщо не пощастить, стан швидко погіршується, за лічені роки перетворюючи людину на інваліда.

У більшості пацієнтів хвороба протікає досить стабільно - загострення знімається медикаментозним лікуванням і настає, як правило, тривалий період ремісії. Чим провокуються напади не завжди ясно. Є думка що до РА привертає холодний клімат, проте хворіють на нього і в будь-якому регіоні планети. Переїзд в теплі краї навряд чи позначається на самому патологічному процесі, хоча може вплинути на симптоматику.

Які ж причини ревматоідного артриту?

Як і в разі інших аутоімунних розладів, причини РА поки не ясні, проте його розвиток пов'язують з певними факторами ризику, причому роль інфекції в якості пускового фактора теж не цілком зрозуміла.

  • Жіночі статеві гормони. До менопаузи жінки хворіють РА приблизно втричі частіше чоловіків; після її настання - з однаковою ймовірністю. Мабуть, розвитку патології сприяють високі рівні естрогену і прогестерону, які різко падають під час клімаксу.
  • Спадковість РА буває сімейною проблемою. Вважається, що з дефектними генами пов'язано до 60% його випадків.
  • Лейкоцитарні антигени людини (HLA). Цей унікальний для кожної людини набір білків, відомий також як і головний комплекс гістосумісності, присутній на поверхні більшості клітин тіла. З його допомогою імунна система відрізняє «своїх» від «чужаків», тобто аномальних (ракових) клітин і мікробів, яких атакує. Гени HLA ми успадковуємо від батьків, тому сумісність тканин близьких родичів часто вища за середню.

Деякі гени HLA пов'язані з тим чи іншим аутоімунним розладом, і їх виявлення в крові може говорити про підвищений ризик РА. Однак цей зв'язок не абсолютний: у деяких хворих підозрілі гени часом відсутні, зате вони іноді виявляються у здорових. Тому аналіз на гени HLA лише доповнює діагностику.

Яка симптоматика РА?

У більшості випадків вона посилюється плавно - за тижні, а то і місяці. Однако іноді болюча набряклість розвивається за лічені дні. Звичайні сімптоми наступні:

  • Суглобові болі і тугоподвижность;
  • Підвищена температура суглобів;
  • Набряк через посиленого вироблення сіновіальної рідини;
  • Дистрофія мускулатури навколо враженних суглобів;
  • Безболісні підшкірні ущільнення (ревматоїдні вузлики) виникають в ділянках, які часто здавлюються (наприклад, на ліктях);
  • Загальне нездужання;
  • В результаті можлива деформація суглобів.

Як правило, біль і тугоподвижніость особливо мучать вранці. Через годину після підйому суглоби більш-менш розробляються.

При підозрі на РА якомога швидше треба звернутися до лікаря. Важливо почати боротьбу із запаленням, поки воно не травмувало суглобові тканини.

Основні мішені ревматоїдного артриту

РА вражає перш за все дрібні суглоби кисті, але він може розвинутися і в будь-яких інших частинах тіла, перш за все зап'ястях, ліктях, плечах, колінах, голеностоп. Тазостегнові суглоби страждають від РА порівняно рідко. Навколо запаленої області можуть збільшуватися лімфатичні вузли. Іноді аутоиммунная реакція зачіпає і тканини легенів і кровоносних судин.

Плече і лікоть. Плечі уражаються РА досить часто. В основному виникають нічні болі у верхній частині руки, і піднімати її стає важко. В результаті тугоподвижность суглоба сильно обмежує амплітуду рухів в ньому. Це ускладнює виконання найпростіших дій. На ліктях часто утворюються підшкірні ревматоїдні вузлики.

Кисті і зап'ястя. РА цієї області буває нестерпним - з сильним болем, набряком, і тугоподвижністю. Суглоби можуть деформуватися, хоча функція кисті залишається задовільною. РА загрожує розвитком, синдрому зап'ястного каналу з защемленням серединного нерва. Це веде до болів в кисті, а потім до її ослаблення.

Коліна. Їх суглоби можуть сильно запалюватися і дуже помітно опухати в зв'язку зі скупченням всередині великих обсягів синовіальної рідини. В результаті не виключено викривлення ніг.

Очі. приблизно у 25% пацієнтів з РА розвивається сухість очей (сухий кератокон'юнктивіт). Інші проблеми включають запалення рогівки (кератит) і кровоносних судин очного яблука (склерит). На ньому можуть з'явитися червоні болючі виразки.

Дихальна і кровоносна системи. Приблизно у 80% пацієнтів відзначається занепад сил, що викликається анемією - дефіцитом в крові червоного білка гемоглобіну, який переносить кисень. З дихальних патологій може розвиватися фіброзуючий альвеоліт - хронічне затвердіння стінок альвеол в легенях. Зрідка запалюється навколосерцева сумка: це називається перикардитом. Запалення може охоплювати і стінки дрібних судин по всьому тілу (васкуліт), порушуючи, зокрема, кровопостачання кишечника. Ще одне ускладнення - синдром Рейно, тобто оніміння і поколювання в кистях через надмірне звуження артерій на холоді. Крім того, пацієнти з РА швидко втрачають вагу.

Стопи і гомілкостопи. РА вражає їх також часто, як кисті. Зазвичай стопи набрякають вже спочатку хвороби. Вони можуть сильно деформуватися і боліти, що часом ускладнює ходьбу.

Діагностика

Зазвичай для постановки діагнозу достатньо скарг пацієнта і фізикального огляду, проте для підтвердження діагнозу додатково проводять аналіз крові.

Приблизно в 80% випадків РА поєднується з анемією, тому в крові знижується кількість червоних кров'яних тілець (еритроцитів). Підвищена швидкість їх осідання (ШОЕ) характерна для будь-якого запального процесу і дозволяє судити про його тяжкысть. У 60-80% паціентыв в крові виявляються особливі антитіла, так званий ревматоїдний фактор. На жаль, цей діагності¬ческій критерій ненадійний: він рідко виявляється на ранній стадії хвороби, зате присутня приблизно у 10% людей без РА.

Рентгенографія може виявити звуження зазору між кістками в суглобі (результат ерозії його хряща) і навіть признаки їх руйнування. Однак зазвичай ці зміни виникають лише через 3-6 місяців після постановки діагнозу.

Уточнити діагноз допомагає пункція суглобової капсули, взяття з неї зразка синовіальної рідини і її аналіз на лейкоцити (вони накопичуються в запаленних ділянках). Корисна в цьому випадку і біопсія ревматоїдних вузликів, тобто. дослідження їх маленьких фрагментов.

Ядерно-магнітно-резонансне і ультразвукове сканування суглобів поки рідко застосовується для діагностики РА. Можливо, їх популярність буде рости разом з дозвільною здатністю, яка поки низька для цих цілей.

Що традиційно рекомендують?

У більшості випадків РА - хронічне захворювання. Загострення (напади) часто виникають без видимих ​​причин, однак полегшити симптоматику і поліпшити загальний стан можна різними способами. Навчившись це робити, ви зумієте більш ефективно контролювати свій стан.

Розвантаження суглобі. Механічний устрій суглобів такий, що зайве навантаження, підвищує тиск на деякі їх структури в 4-5 разів сильніше, ніж на інші частини тіла. Справедливо і зворотне: навіть трохи схуднувши, можна істотно полегшити роботу опорних суглобів (перш за все колінних і тазостегнових). Якщо вони вражені треба терміново скидати вагу. Це можна зробити за рахунок поєднання правильного харчування з регулярними фізичними навантаженнями.

Вибір взуття. Як і при остеоартриті, воно повинна бути зручним і подтримувати звід стопи. Стопа, уражена РА, може сильно набрякати і деформуватися, так що взуття потрібно ширше. Порадьтеся з подіатром або ортопедом. Для занять фізкультурою підбирайте взуття з супинаторами і кладіть в неї пружні устілки.

Опора тіла і суглобів. При сильних болях в колінних або тазостегнових суглобах не соромтеся спиратися на ходунки або паличку. Уникайте особливо рухів, які провокують сильний біль, фіксуючи суглоби шинами. Фізіотерапевт дасть конкретну консультацію з цих питань.

Необхідний відпочинок. Під час загострень, коли суглоби сильно болять і набрякають, треба давати їм відпочинок. Зазвичай це прискорює настання ремісії.

Щадна рухливість. Коли суглоб запалений і болить сама думка про фізкультуру здається блюзнірською. Проте в будь-якому стані необхідно в міру сил підтримувати його рухливість: це попередить її стійке зниження, а заодно і дистрофію навколишньої мускулатури.

Крім того, фізична активність стимулює виділення ендорфінів - внутрішніх анальгетиків і антидепресантів. Природньо, хворі суглоби повинні більше відпочивати, так що головна складність - пошук оптимального співвідношення між спокоєм і навантаженнями.

Зазвичай медики не рекомендують при РА сильні удари, трясіння і контактні види спорту типу регбі. У домашніх умовах відмінна форма занять - звичайна ходьба, інтенсивність якої дуже легко знижувати і нарощувати в залежності від симптоматики.

4 ШЛЯХИ ДО безпечної Фізкультури

  1. Обов'язково розігрівайтеся перед заняттями, готуючи своє тіло до навантажень, а потім правильно остигайте.
  2. Навантажуйте все тіло, а не тільки проблемні суглоби. Відмінний варіант для цього - робота за Програмою, розробленою фізіотерапевтом.
  3. Уникайте контактних видів спорту і сильних ударів, тобто Футболу, волейболу, тенісу. Обов'язково надягайте амортизуючі кросівки з супінатором.
  4. Знижуйте навантаження при загостреннях. Якщо суглоби сильно болять, набрякають і запалюються, негайно припиняйте заняття.

Традиційне медикаментозне лікування

РА досі вважається невиліковною хворобою. Однак медикаментами та іншими методами вдається полегшити симптоматику і сповільнити прогресування. Чим раніше почати таке лікування, тим воно ефективніше.

При РА використовуються два основних типи препаратів. Одні з них-бистродіючі засоби «першої лінії оборони» - ненадовго облегчають гострий біль і запалення. Інші дають ефект не відразу, але гальмують руйнування суглобів: це антиревматичні препарати базисної терапії.

Деяким пацієнтам потрібно лікування не тільки суглобів, а й інших уражених частин тіла. Іноді розвивається депресія, з приводу якої необходна особлива консультація з фахівцем. 

Лікування загострень. 

Під час загострень, коли біль особливо інтенсивна, можуть допомогти пероральні анальгетики - звичайні таблетки парацетамола (ацетамінофену). При більш тяжких симптомах лікар може призначити препарат потужніший. Найчастіший побічний ефект - запор.

Такі анальгетики часто використовують як доповнення до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Їх можна приймати і разом з препаратами базисної терапії, болезаспокійливий і протизапальний ефекти яких зазвичай порівняно слабкі і проявляються далеко не відразу.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Ліки цієї групи, наприклад, ібупрофен, напроксен і диклофенак, полегшують тутоподвіжность і біль, придушуючи воспалітельнис процеси. Однак класичні НПЗЗ небезпечні своїми побічними ефектами, головний з яких - пептичні виразки (шлунка і дванадцятипалої кишки), чреваті внутрішнім кро-вотеченіем. На щастя, нове покоління НПЗЗ - інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) діє більш вибірково, не зачіпаючи ферменту, важливого для слизової шлунково-кишкового тракту. На жаль, обидва типи НПЗЗ підвищують ризик розвитку інфаркту міокарда.

Кортикостероїди. Ці речовини, аналогічні гормонам кори надниркових залоз, дають потужний протизапальний ефект. Зазвичай їх призначають в таблетках, в низьких дозах, протягом декількох тижнів. Тривалий прийом високих доз загрожує тяжкими побічними ефектами. При сильних болях - під час загострень - роблять ін'єкції кортикостероїдів прямо в суглоб.

Базисна терапія

Антиревматичні препарати базисної терапії, полегшуючи запалення, гальмують прогресування артриту. Вони не тільки послаблюють біль і тугоподвижність, але і захищають від руйнування суглобовий хрящ, тобто можуть врятувати пацієнта від інвалідності, яка йому загрожує. Однак діють вони повільно, і застосовувати їх треба деколи довгі роки.

На жаль, всі вони дають серйозні побічні ефекти, тому використовувати їх можна тільки під наглядом лікаря.

Сульфасалазин. Зазвичай це таблетки в розчинній оболонці, тобто активна речовина вивільняється тільки в товстій кишці. Приблизно в 50% випадків протягом пів року настає деяке полегшення.

Метотрексат. Це засіб пригнічує імунну систему, а в результаті послаблює її атаку на суглоби, сповільнюючи їх руйнування і покращуючи стан. Зазвичай його приймають перорально, по дозі в тиждень, але можна робити і ін'єкції. Зазвичай, якщо засіб допомагає, полегшення настає через півтора місяці.

Антималярійні препарати. Деякі засоби, що застосовувалися раніше тільки для лікування малярії, наприклад, хлорохін і гидроксихлорохин, виявилися корисними і хворим з РА. Зазвичай їх приймають протягом року, за цей час суттєво зменшується запалення, хоча причини цього не цілком зрозумілі. Побічні ефекти зазвичай незначні.

Золото. Його з'єднання, ауротіомалат натрію, вводять внутрішньом'язово. Така ауротерапия послаблює аномальну імунну реакцію, яка призводить до РА. Препарат застосовують раз на тиждень до появи бажаних результатів. Як правило, на це йде три місяці. Якщо настає поліпшення, ін'єкції роблять рідше зазвичай раз на місяць. Тривалість курсу до п'яти років.

D-пеніциламін. Це похідна пеніциліну, приймають перед їжею. Покращення варто очікувати не раніше, ніж через три місяці.

Лефлуномід. Це порівняно новий засіб пригнічує активність атакуючих суглоби імунних клітин. Його приймають раз в день, іноді в поєднанні з метотрексатом. Симптоматичне поліпшення настає приблизно через місяць. Звичайні побічні ефекти: біль у животі, нудота, розлад шлунка.

УВАГА! Антиревматичні препарати базисної терапії захищають суглоби, пригнічуючи аутоіммунну або запальну реакцію. Рідко але може порушити кровотворення, роботу печінки або легенів. Деякі з цієї групи ліків протипоказані при вагітності, а також обом партнерам, які намагаються зачати дитину. Іноді з останнім треба почекати і після закінчення курсу лікування, наприклад, в разі лефлуномида до двох років.

Фізіотерапія. Як і інші проблеми з суглобами, РА можна істотно полегшити фізіотерапевтичними методами. Вони підвищують суглобову рухливість і попереджають м'язову дистрофію. 

Інтеграційна кінезітерапія. Це новий напрямок у фізичній реабілітації, який ґрунтується на комплексному підході до лікування, поєднанні технік кінезітерапії, кінезіології, а також сучасних неврологічних і ортопедичних підходів до лікування. Філософія Інтегративної кінезітерапії базуються на тому, що біомеханічні основи дегенеративно-дистрофічних захворювань передбачають і біомеханічні методи їх лікування.

М'язові дисбаланси, які формуються в процесі хвороби, істотно впливають на подальші її наслідки. Справа в тому, що в результаті тонусних і рухових дисфункцій м'язів, відбувається радикальне зміщення і відхилення від нормальних векторів навантаження на суглоби в зв'язку з цим порушується кровообіг, лімфообіг, а також іннервація і відповідно - погіршується живлення хряща. Чим це загрожує - зрозуміло, починають розвиватися дегенеративно-дистрофічні процеси, що призводять до його руйнування.

Тяжкість симптомів суто індивідуальна і дуже мінлива, а рівень активності повинен їй відповідати. Причому вибираючи рівень активності важливо враховувати, що до паталогічного процесу залучаються м'язи - одні слабнуть, інші виконуючи навантаження, замість ослаблених - перенапружуються і, відповідно, спазмуються, тому кожному хворому в ідеалі потрібна своя програма занять, для розробки якої необхідно залучити фізіотерапевта, який володіє техніками кінезіології .

Лікар кінезітерапевт/кинезиолог розробить вправи для корекції кістково-м'язових дисбалансів, крім того вони будуть корисні і для загальної фізичної форми. Фізіотерапевт підкаже, як тренувати саме хворі суглоби, а також, що потрібно робити для поліпшення стану опорно-рухового апарату в цілому.

Водолікування. Йдеться про гімнастику в спеціально підігрітому басейні. Вона допомогає при ревматоїдному артриті та інших типах артриту. Тепло послаблює суглобовий біль, а рухливість збільшує амплітуду руху і підкачує м'язи навколо хворого суглоба.

Ультразвукова терапія. Високоенергетичні, високочастотні хвилі, прогріваючи суглоб, полегшують його біль і уменьшають скутість.

Лазерна терапія. Від лазерної хірургії цей метод відрізняється тим, що не пошкоджує тканини. Прикладається до шкіри джерело, яке направляє через неї до суглобу пучок променів певної довжини хвилі. Це на деякий час знімає запалення, а в результаті зменшуються біль і тугоподвижність.

Хірургія. Якщо перераховані методи полегшення не приносять, варто звернутися до хірурга. Видалення синовіальної мембрани. Якщо запалення і розростання цієї мембрани не вдається придушити медикаментами, часткове або повне її видалення облегчає симптоматику і попереджає пошкодження суглобового хряща. Операцію можна проводити як традиційним, так і артроскопічним способом.

Позасуглобова реконструкція. Симптоматика полегшується при зшиванні розірваних сухожиль навколо ураженого сустава. Можна також видалити ревматоїдні вузлики - причину сильного дискомфорту.

Реконструкції суглобів. До цього радикального методу вдаються при важкому ураженні. Зазвичай мова йде про протезування частіше всього колінного або тазостегнового суглоба, рідше - ліктьового або плечового. Зруйновані дрібні суглоби (пальців, зап'ястя) можна замінити нерухомим з'єднанням їх кісток (артродезом). Це позбавляє від болю, часом майже не відбиваючись на працездатності.

Настав період ремісії. Що робити далі?

У більшості пацієнтів симптоматика залишається стабільною або повільно наростає протягом усього життя, причому періоди її загострень (часом тижні або навіть місяці) чергуються з тривалими ремісіями, іноді практично безсимптомними. Чим провокуються напади не завжди ясно.

Виходячи з цього завдання лікаря і пацієнта:

  1. Максимально збільшити період ремісії.
  2. Сповільнити прогресування РА і не допустити дегенеративно-дистрофічних змін в хрящі.

Як цього досягти знають в Медичному центрі "KinesisLife". У Центрі розроблена унікальна методика - Система інтегративної кінезітерапії, яка забезпечує комплексне лікування, причому не лише конкретного захворювання, а й організму в цілому.

Як збільшити період ремісії? На жаль, наука не має однозначної відповіді чим провокуються напади. Але досвід наших лікарів дозволяє з високою ймовірністю стверджувати, що стрес - не тільки джерело психологічного дискомфорту, але і фактор ризику розвитку РА і ключовий фактор, що провокує напади. При будь-якій хворобі, включаючи РА, людина постійно перебуває в напрузі. Непередбачуваність загострень чревате безперервним стресом: людина живе в очікуванні болю і не знаючи наскільки ефективними виявляться звичні засоби її полегшення.

Можна без перебільшення сказати, що стрес є однією з основних причин будь-яких захворювань людини. Згідно з даними ВООЗ, близько 65% всіх хвороб у світі пов'язані зі стресом.

Всім людям, а тим більше тим, що страждають на артрит важливо вміти вчасно знімати стрес, відпочивати і розслаблятися. Пропонується багато методів боротьби зі стресом, один з найефективніших - виконання фізичних вправ. Відомо, що під час виконання фізичних вправ виробляються нейромедіатори, що відповідають за гарний настрій і знижують в крові рівень гормону стресу - кортизолу.

Крім цього заняття фізкультурою допоможуть підтримувати рухливість ваших суглобів, уникнути м'язових дисфункцій (атрофії) і багатьох інших проблем.

Що стосується другого пункту - "Уповільнити прогресування РА і не допустити дегенеративно-дистрофічних змін в суглобах", то його реалізація також залежить від рухової активності хворого, але тут особливий акцент робиться на правильному русі, який може бути досягнутий через усунення кістково м'язових дисбалансів, які формуються в процесі хвороби під впливом больових відчуттів, стресів та інших факторів.

Науково-обгрунтованим є той факт, що будь-яке захворювання, патологічний процес у внутрішніх органах, суглобах і інших структурах організму відбивається в м'язах, які асоціативно з ними пов'язані. М'яз працює в нормальному тонусі якщо орган здоровий, в іншому випадку тонус асоційованого м'яза слабшає.

З огляду на тяжкість захворювання, інтенсивний больовий синдром, постійні супутники РА - депресія, тривога і стрес, провокують тонусно-силові дисфункції м'язів скелетно-м'язової системи, а з них і бере початок наступний  паталогічний ланцюжок:

  1. Слабкий м'яз виключається з кінематичного ланцюга, що призводить до порушення злагодженої роботи, яка виконувалася цим м'язово-фасциальним ланцюгом.
  2. Замість ослабленого м'язу, який "випав" з рухового акту,  компенсаторно в роботу включаються інші м'язи, які через виконання невластивої для них роботи перевантажуються і починають боліти.
  3. Наявність ослаблених м'язів запускає механізм формування кістково-м'язових дисбалансів. Кістковий дисбаланс (перекіс таза, кіфоз, одне плече вище іншого і ін.) результат того, що кісткова система, є пасивною структурою - куди м'язи тягнуть, туди вона і відхиляється.
  4. В результаті дисбалансів порушується біомеханіка всієї скелетної системи, порушується природний розподіл векторів навантажень по поверхні суглобів.
  5. Порушення тонусних і рухових функцій м'язів, рухового стереотипу, зміщення векторів навантажень на суглоби все це призводить до порушення кровообігу, лімфообігу, іннервації і в кінцевому рахунку - погіршується живлення хряща.
  6. Порушення процесу живлення хряща веде до розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів і загрожує його руйнуванням.

Таким чином, максимально збільшити період ремісії і уповільнити прогресування РА, а також не допустити дегенеративно-дистрофічних змін в хрящі можливо тільки забезпечивши активний рух в суглобах, причому правильний рух. Досягти цього можливо тільки усунувши всі ті порушення в кістково-м'язовій системі, які призводять до формування вищеописаного паталогічного ланцюжка.

З цією метою в Медичному центрі «KinesisLife» розроблена унікальна, інноваційна методика. Базується вона на принципах холістичної медицини, а саме:

  • Лікування грунтується суто на індивідуальному підході. При цьому домінуючим є наступний принцип - лікувати пацієнта, а не хворобу.
  • Організм людини - це складна біологічна система, в якій всі системи і органи людини взаємопов'язані і знаходяться у взаємозалежності, тому, розробляючи модель лікування необхідно це враховувати.
  • Лікування повинно починатися з пошуку та усунення причини хвороби, а не з усунення симптомів хвороби.

Система інтегративної кінезіотерапії (СІК) включає три основних етапи, які виконуються в строгій послідовності:

ЕТАП №1. Кінезіологічна діагностика ОРА. Цей етап передбачає глибоке дослідження кістково-м’язової системи: Візуальна діагностика, пальпація, неврологічне дослідження, Мануальне м'язове тестування (ММТ). В процесі діагностики важливим є виявлення ослаблених або надмірно перенапружених м'язів, кістково-м’язових дисбалансів, ущемлених нервів і т. д;

В процесі візуальної діагностики вивчається тонусно-силова рівновага ОРА, порушення статико-динамічного стереотипу.

Головною метою цього етапу є виявлення першопричини захворювання і встановлення діагнозу.

ЕТАП №2.  Кінезіологічна корекція виявлених порушень. Основною метою другого етапу є відновлення і корекція м'язових і нервових волокон за допомогою м'якого впливу кінезіологічної корекції, масажу, міофасціальної терапії, кінезітерапії і т.п., відновлення природних рухових актів.

З урахуванням результатів отриманих на першому та другому етапах, лікар розробляє індивідуальну кінезітерапевтичну програму.

ЕТАП №3.  Кінезітерапевтичний вплив на організм пацієнта шляхом виконання вправ.  формування та закріплення оптимального рухового стереотипу за допомогою спеціальних кінезітерапевтичних вправ на багатофункціональних, антигравітаційних і декомпресійних тренажерах.

Метою цього етапу є активувати внутрішні скриті резерви організму для боротьби з хворобою, відновити оптимальний руховий стереотип і відновити живлення суглобів.

Інтегративний підхід (під контролем мануального м'язового тестування) забезпечує відновлення функції нервової системи через відновлення рухливості опорно-рухового апарату, нормалізацію тонусно-силового балансу м'язів, нейромоторне перенавчання з правильною послідовністю включення м'язів, формування оптимального рухового стереотипу.

Етап динамічного перенавчання передбачає:

  • формування оптимальної статики;
  • положення сидячи і вставання з нього;
  • ходьбу;
  • дихання;
  • рух в окремих суглобах.

Велику роль відіграє кінезітерапія в забезпеченні високого ступеня адаптації організму. Неможливо переоцінити значення таких функцій людського організму, як прямостояння і прямоходіння. Шлях до здоров'я лежить через правильний рух.

Отже, фізичні вправи, покращуючи локальне кровопостачання і трофіку тканин, прискорюють розсмоктиваніе запального ексудату і сприяють зворотному розвитку патологічного процесу. Завдяки стимулюючого ефекту на рекреаційні процеси в суглобах фізичні вправи попереджають виникнення м'язової дисфункції (атрофії) і допомагають повернути м'язам скоротливу здатність.

Терапевтичний ефект фізичних вправ можна простежити у хворих з артрозом (РА не виняток). У них спостерігається зниження як соматичних, так і вегетативних функцій, втілюється в порушеннях з боку серцево-судинної і дихальної систем. Фізичні вправи, механізм дії яких заснований на моторно вісцеральних рефлексах, забезпечують відновлення роботи цих систем.

У період відновлення фізичні вправи допомагають підвищити тонус організму, поліпшити регуляторний вплив ЦНС і нормалізувати психічний і емоційний стан хворого. Якщо хворий змушений протягом досить тривалого часу перебувати в умовах обмеженої рухової активності, кінезітерапія допомагає забезпечувати необхідну інтенсивність кровообігу в тканинах, попереджає розвиток венозного застою, сприяє зменшенню набрякових явищ, забезпечує профілактику виникнення порушень моторної функції кишечника. Нормалізуючи трофіку пошкоджених тканин, регулярні фізичні вправи допомагають уникнути дегенеративно-дистрофічних змін в суглобах, остеопорозу і сприяють відновленню пошкоджених кісток і м'яких тканин.

Оскільки величина кісткової маси залежить від механічних чинників, систематичні заняття фізичними вправами в окремих випадках допомагають сповільнити або зовсім зупинити процеси демінералізації кісткової тканини і сприяють потовщення коркового шару кісток і часткового відновлення рівня їх мінералізації. Загалом фізичні вправи сприяють повноій нормалізації функцій ОРА, відновленню природної ходи, м'язової сили, координації та амплітуди рухів.

Може трохи складним видається теоретичний опис лікування, але на практиці все простіше і лікування є комфортним і безпечним. І найголовніше - унікальна методика і багаторічний досвід лікування захворювань опорно-рухового апарату дає право лікарям Медичного центру «KinesisLife» гарантувати успіх в лікуванні ревматоїдного артриту.

Також читайте: Додаткові методи лікування ревматоідного артриту

Читайте також: Профілактика захворювань хребта та суглобів

Що лікуємо? Методика Напрями
Робочий час
  • Пн - Пт 08:00 - 22:00
    Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
  • Телефони:  

    МЦ на Лівобережній

    (050) 740-88-78
    (098) 750-22-55
    (093) 737-73-71

    МЦ на Лук'янівці

    (050) 037-80-30
    (068) 887-80-30
    (093) 490-80-30

    МЦ на Оболоні

    (066) 202-95-95
    (068) 202-95-95
    (063) 202-95-95
  • kinesislife@email.ua
Зворотній зв'язок

Дякуємо! Наші менеджери зв'яжуться з Вами найближчим часом!