Біль в плечі
Біль у плечі
Згідно статистичних даних близько 70% випадків болю у плечі обумовлено недостатньою руховою активністю. Інші 30% пов'язані з патологіями безпосередньо суглоба плеча.
Плечовий суглоб є кулястим суглобом з великим діапазоном руху. Таке мобільне з'єднання має тенденцію бути більш сприйнятливим до травм.
Причинами болю в плечі можуть бути:
- Запалення сухожиль після перенавантаження
- Нестабільність плечового суглоба
- Вивих
- Переломи кісток надпліччя, плеча або передпліччя
- Заморожене плече
- Здавлення нервів (тунельні синдроми)
- І багато інших.
- Рентгенографія: Звичайна Рентгенограма допоможе виявити звуження простору між двома хребцями, захворювання суглобів хребта, пухлини, зміщення дисків, звуження хребетного каналу, переломи і нестабільність хребта.
- МРТ: Магнітно-резонансна томографія є неінвазивної процедурою, яка може розкрити деталі нервової патології, пов'язаної з порушеннями хребта, а також проблеми з сухожиллями і зв'язками.
- Мієлографія / КТ: Іноді використовується в якості альтернативи МРТ.
- Електродіагностичний дослідження: Електроміографія (ЕМГ) і швидкість нервової провідності (НТС) іноді використовується для діагностики при болях в руці, оніміння і поколювання.
Розглянемо різні варіанти болю в плечі.
Біль у плечі під час руху
Найбільш поширені причини, що викликають болючі відчуття при русі - це захворювання спини, хребта і плечового суглоба. Сухожилля навколо плечового суглоба можуть запалитися та пошкодитися м'язи, у тому числі внаслідок травми. Розповсюдженою приичиною таких болей є плечолопатковий періартроз.
Біль у лівому чи правому плечі
Більшість людей є правшами, тому біль у правому плечі поширеніший, адже саме права рука піддається найбільшому навантаженню. Якщо ви лівша, немає нічого дивного, що біль виникає у лівому плечі. Іноді гострий біль у лівому плечі є симптомом інфаркту міокарда або шийно-грудного остеохондрозу. Ці два захворювання часто плутають, тому що остеохондрозний біль схожий на інфарктний.
Біль у плечі при вдиху
Якщо больові відчуття посилюються при вдиху, це може свідчити або про травму: пошкодження сухожилля, вивих, перелом, або ж говорити про захворювання внутрішніх органів, наприклад, про інфаркті міокарда або плевриті: у таких випадках біль часто віддає в плечовий суглоб і посилюється при вдиху. Незалежно від того, чи пошкоджені тканини чи внутрішні органи, потрібен огляд лікаря.
Біль у плечі та руці
Якщо біль віддає в руку, є підстави звернути увагу на самопочуття пацієнта. Це може бути наслідком кількох захворювань:
- Артрит. Гострі болючі відчуття віддають по всій руці до передпліччя, кисті та пальців рук; потрібно звернутися до хірурга чи ревматолога.
- Плечолопатковий періартрит – запалення оточуючих суглобів тканин – м'язів, сухожиль, зв'язок. Біль носить ниючий, виснажливий характер.
- Шийний остеохондроз - може призводити до появи сильних больових відчуттів.
- Різкий спазм коронарних артерій при ішемічній хворобі серця або нападах стенокардії або інфаркту міокарда викликає сильний біль у серці, що часто віддає у ліве надпліччя, а також руку від плеча.
Больові відчуття у шиї та плечовому суглобі
Спазми м'язів верхньої частини спини та шиї можуть виникнути через травми, фізичне перенапруження та неправильну позу під час сну. Такі болючі відчуття та обмежена рухливість шиї проходить протягом місяця, але можуть виникати знову і знову, якщо їх причина не буде усунута.
Але причиною такого болю в плечі буває і плечовий артрит або периартрит, або остеохондроз шийний. У будь-якому випадку найважливіше встановити правильний діагноз та призначити адекватне лікування.
Біль у плечі, що віддає в лопатку, лікоть
Такі симптоми дуже поширені та характерні для шийно-грудного остеохондрозу із утиском корінців спинномозкових нервів. Неприємні відчуття з'являються на задній та бічній поверхні шиї, потім виникає сильний біль у плечі. Вона може поширюватися від плеча до ліктя, переходити на ключицю, віддавати в лобову ділянку голови та вниз, у ділянку лопатки. У такому разі показана консультація невролога.
Біль у плечі при згинанні та розгинанні
Больові відчуття, що посилюються, при згинанні і розгинанні плечового суглоба говорять про ураження прилеглих сухожиль і м'язів: це 4 сухожилля обертової плечової манжети і сухожилля двоголового м'яза. При їх запаленні рухи у плечовому суглобі стають болючими. Ушкодження біцепса також дуже помітно, якщо зігнути лікоть. Варто звернутися до ортопеда-травматолога.
Біль у плечі вночі
Під час сну температура тіла підвищується, розширюються кровоносні судини, тіло набрякає та здавлюються нервові закінчення. Нічний біль у плечі характерна для запалень у плечовому суглобі та навколосуглобових тканинах. Вона є наслідком основного захворювання, яке і потрібно лікувати.
Біль у плечі з набряком
Ці ознаки характерні для гострих артритів та загострень хронічних артритів. Крім того, біль у плечі та набряк тканин з'являються після травми. І в тому, і в іншому випадку потрібен огляд спеціаліста.
Біль і оніміння плеча
Оніміння свідчить про утиск корінців спинномозкових нервів шийного відділу хребта, яке буває при остеохондрозі та грижі міжхребцевих дисків. Іноді це поєднується і з руховими розладами – парезами та паралічами. Аналогічний симптом може виникати при плекситі – запаленні нервів плечового сплетіння. Больові відчуття можуть бути дуже сильними, тому не відкладайте візит до невролога.
Біль при піднятті руки
Це швидше за все означає ущемлення сухожиль м'язів манжети, що обертає, і двоголового м'яза між акроміоном і головкою плечової кістки. Такими випадками займається ортопед-травматолог.
Підбиваючи підсумок такої широкої теми, як біль у плечовому суглобі, важливо відзначити, що вона є лише симптомом, що вказує на певні неполадки у роботі організму. Симптоми можуть вказувати на різні захворювання та самостійна постановка діагнозу та самолікування можуть посилити становище. Дуже важливо при перших ознаках неблагополуччя, особливо при гострих болючих відчуттях, якщо вам некомфортно або важко рухати рукою, терміново звернутися до фахівця для діагностики та підбору лікування. У деяких випадках може знадобитися швидка допомога. Оперативне визначення джерела проблеми допоможе вам швидко вирішити її та знову відчути себе здоровим!
Чинниками ризику, що провокують біль у плечі при неврологічних та ортопедичних захворюваннях є:
- порушення постави, при якому відбувається деформація хребців, запалення нервових волокон та зміни з'єднання плеча;
- нестача руху в суглобах і фізичного навантаження, через що порушується кровообіг і відповідно погіршується живлення суглобових структур;
- тривале навантаження на один бік тіла, яке запускає формування м’язового дисбалансу і запальних процесів у сухожиллях.
Крім цього, навіть у здорових людей можуть з'явитися болі у плечовому суглобі або самому плечі. Причинами можуть бути інфекційні захворювання, запальні процеси різної етіології та новоутворення (пухлини).
Причини болю у плечах
Причини зазвичай пов'язані з порушенням роботи м'язів плечового суглоба та шийного відділу хребта через травму, перевантаження, ослаблення або спортивні навантаження. Частою причиною больових відчуттів може бути артрит, плече-лопатковий періартрит, артроз плеча. Для виявлення справжньої причини захворювання варто уважно поставитися до характеру болю: гострий він або тупий, чи віддає в інші частини тіла; та звернутися до лікаря-фахівця.
Враховуючи вищевикладене та результати наукових досліджень можна стверджувати, що причини більшості хвороб опорно-рухового апарату (ОРА), в т.ч. і болю в плечі мають переважно біомеханічний характер. Виходячи з цього м’язова слабкість, м’язові дисбаланси, не природній рух, перекоси скелетної системи, асиметрія частин тіла, механічні недоліки кісткової системи з часом можуть призвести до біохімічних змін в суглобах і до їх руйнування.
Таким чином, якщо з якої-небудь причини слабне м’яз, то м’язова система починає діяти неефективно - виникає дисбаланс і нестабільність руху, що, в свою чергу, призводить до захворювань ОРА. Цей процес можна формалізувати у вигляді 6 пунктів “ланцюжка патологічних змін”:
- Слабкий (гіпотонічний) м’яз перестає виконувати властиві йому функції і «випадає» з кінематичного ланцюга. Через це відбувається збій у всій скелетно-м’язовій системі;
- Здорові м’язи починають компенсаторно виконувати функції гіпотонічних м’язів. З часом здорові м’язи перевантажуються і починають боліти. Це пов’язано з тим, що вони виконують як свою роботу, так і функції слабкого м’яза
- М’язова слабкість сприяє формуванню м’язових дисбалансів.Вони провокують асиметрію частин тіла та перекоси скелету. Це пов’язано з тим, що порушується стан збалансованої напруги між м’язами, яка утримує кісткові структури в природньому стані. В результаті відбувається зміщення кісткових структур від слабких в сторону укорочених м’язів. Зміщення кісткових структур провокує формування сколіозу, кіфозу, перекосу тазу та ін.
- М’язовий дисбаланс порушує природній розподіл навантаження на суглоби і хребет. М’язові дисбаланси, скелетні перекоси та асиметрія частин тіла провокують відхилення векторів навантаження на хребет і суглоби від природнього. В результаті замість рівномірного і збалансованого навантаження на відповідні структури хребта і суглобів чиниться надмірне навантаження, що призводить до швидкого їх зношування (руйнується хрящова тканина, виникають запальні процеси).
- Порушується лімфообіг та кровообіг, а також іннервація. Справа в тому, що м'язова тканина пронизана кровоносними та лімфатичними судинами, нервами. Завдяки судинам забезпечується живлення м’язів. Шляхом осмосу, оскільки суглобовий хрящ не має судин , відбувається живлення суглобових хрящів, зв’язок і міжхребцевих дисків вологою і необхідними мікроелементами. Все це відбувається повноцінно при одній умові – наявність активного руху в суглобі. Саме його і не вистачає в повсякденному житті. Якщо спазмується скелетний м’яз, то судини і нерви можуть перетискатися, відповідно в м'яз надходить менше кисню та поживних речовин, а в нервовій тканині відбувається запалення. Спазмування м'язів провокує наступні патологвї: радикуліт, артрит суглобів хребта, міжхребцева грижа, дистрофія скелетних м'язів, викривлення хребта, тощо. Окрім цього, стискання нервів може спричинити порушеннями роботи внутрішніх органів.
- Дегенеративно-дистрофічні ураження хребта і суглобів. Вони є наслідком погіршення живлення хребта та суглобів, що запускає біохімічні зміни, а згодом і дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті і суглобах. Результатом цих процесів є міжхребцеві грижі та руйнування хряща.
Узагальнюючи, можна назвати дві основні тісно взаємопов’язані причини проблем з плечима:
- М’язова слабкість і як наслідок – м’язові дисбаланси;
- Порушення живлення хрящів суглобів.
Таким чином до основних захворювань, при яких болить плече відносяться:
- Остеохондроз шийного відділу хребта. При цьому захворюванні нервові закінчення перетискаються внаслідок змін у хребті і викликають біль.
- Бурсит плечового суглоба. Це стан, у якому запалюється синовіальна сумка і рідина у ній. Найчастіше бурсит має інфекційну природу.
- Артрит плечового суглоба, який викликає біль у плечовому суглобі, а й обмежує руку у русі.
- Тендиніт – запальний процес у сухожиллях та м'яких тканинах навколо плечового суглоба.
- Капсуліт – запалення капсули суглоба.
- Аутоімунні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит.
- Спадкові захворювання.
- Гіперрухливість суглоба.
- Артроз суглоба – зміна у структурі плечового суглоба через руйнування хрящової тканини.
- Онкологія.
- Бактеріальні інфекції.
- Неврит плечового нерва.
- Плексит – захворювання нервового сплетіння.
- Плечолопатковий періартрит (який виникає у половині випадків усіх болів у плечових суглобах) – це захворювання при якому запалюються структури, що оточують плечовий суглоб (приставка «пері» позначає – кругом, навколо).
Лікування болю в плечі
Для ефективного та коректного лікування важливо поставити правильний діагноз, а для цього потрібно провести міофасціальну діагностику, функціональне м'язове тестування та за необхідності інструментальні методи дослідження (МРТ, КТ, УЗД, Рентген та ін.). Виходячи з діагнозу, лікар вже зможе призначити коректне лікування. Це може бути медикаментозна терапія при інтенссивному больовому синдромі, спеціальні вправи методами сучасної кінезітерапії та ЛФК, застосування лікувального масажу, ударно-хвильової терапії, тейпування, голкотерапії та ін.
В Медичному центрі «KinesisLife» Вам запропонують комплексний підхід як в процесі діагностики, так і під час лікування. В одному місці ви отримаєте весь комплекс послуг необхідних для повного одужання. Лікувальний процес ґрунтується на унікальній методиці комплексного лікування «Система інтегративної кінезітерапії». Вона передбачає наступні етапі:
1). Кінезіологічна діагностика. Виявляються перекоси та асиметрія частин тіла, відхилення від оптимального статичного та динамічного рухового стереотипу. Використовуючи Мануальне м’язове тестування діагностуються всі патологгічні процеси в скелетних м’язах - визначаються слабкі (гіпотонічні) м’язи, а також спазмовані м’язи, м’язи, які перебувають в гіпертонусі. Також визначається вид терапії: фармакологічне лікування, міофасціальна чи кінезітерапія.
Медикаментозне лікування – це вимушений вид терапії при наявності сильного больового синдрому. По його завершенні обов’язково пацієнт має пройти курс міофасціальної і кінезітерапії. Лише таким чином можна усунути причину захворювання і досягти повного видужання, а не тимчасового результату за рахунок обезболювання.
2). Міофасціальна терапія. Усунення виявлених тонусно-силових дисфункцій м’язів, перекосів та асиметрії частин тіла. На цьому етапі усувається причина захворювання.
Традиційне лікування з орієнтацією на медикаментозне усунення симптомів не дає можливості встановити та усунути м’язові дисбаланси, асиметрії частин тіла, перекоси, зміщення хребців, тощо, а не провівши адекватну їх корекцію будь-яка терапія (медикаментозне лікування чи хірургічне втручання) результату не принесуть.
На цьому етапі важливим є процес активізації гіпотонічних м’язів з метою їх включення в кінематичний ланцюг для виконання своїх функцій. Також паралельно лікар працює з гіперактивними та спазмованими м’язами з метою приведення їх до нормотонусу. Важливим є процес відновлення правильних патернів руху.
3). Кінезітерапевтичний вплив. Лікар розробляє індивідуальну кінеітерапевтичну програму, яка передбачає систему вправ декомпресійного типу для зняття спазмів з м'язів плечового поясу. Крім цього вона дозволяє зняти болючі відчуття, покращити гемодинаміку та відновити рухливість плечового суглоба без таблеток та знеболювальних мазей. Виконання вправ активізує скелетну мускулатуру, покращує мікро циркуляцію у тканинах та знімає біль. Вправи мають бути підібрані індивідуально з урахуванням мануального м’язового тестування. Крім цього лікар враховує особливості перебігу захворювання та супутні проблеми зі здоров'ям. Лікар-кінезітерапевт стежить за прогресом та вводить нові вправи у міру одужання. Особлива увага приділяється формуванню адекватного рухового стереотипу і здорового м’язового корсету. Процес розробки індивідуальної програми та послідуюча її модифікація спрямовані на – активізацію внутрішніх скритих відновних та регенераційних ресурсів організму, і, що дуже важливо – відновлення крово-лімфообігу, іннервації та живлення кістково-м’язових структур.
Ось так організований лікувальний процес гарантованого одужання наших пацієнтів. На відміну від інших медичних центрів цей процес комплексний і передбачає участь як мультидисциплінарної групи лікарів так і реабілітологів. Він зорієнтований на мінімізацію негативного впливу медикаментозного лікування та є таким, що гарантує видужання пацієнта.
Профілактика болю у плечах
Вона полягає у виконанні певних вправ. Це ранкова розминка чи розігрів перед тренуванням. Насамперед варто займатися профілактикою захворювань всього опорно-рухового апарату, а не конкретних частин тіла. Серед заходів щодо профілактики:
- декомпресійні вправи на багатофункціональних тренажерах або за допомогою гумового амортизатора;
- віджимання від стіни, столу, підлоги, лави;
- лікувальний масаж;
- правильне положення під час сидіння, сну, вибір подушки та матраца;
- правильне харчування, обмеження алкоголю, жирної їжі.
Переглянути відео "Лікування захворювань опорно-рухового апарату":
Інші відео щодо лікування захворювань хребта і суглобів можна переглянути за адресами:
https://youtu.be/bHD2hZkPLR0
Плечелопатковий периартрит:
https://kinesislife.ua/lechenie/zabolevaniya-sustavov/plechelopatochnyj-periartrit
Робочий час
-
Пн - Пт 08:00 - 22:00
Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
-
Телефони:
МЦ на Лук'янівці
(050) 037-80-30
(068) 887-80-30
МЦ на Чернігівській
(050) 740-88-78
(098) 750-22-55
- kinesislife@email.ua