Телефон гарячої лінії: (098) 750-22-55
Рухайся до життя без болю!
Записатися до лікаря

Питання: Що таке коксартроз і як він проявляється?

Відповідь: Коксартроз — це хронічне захворювання дегенеративно-дистрофічного характеру з ураженням кульшових суглобів. Зустрічається коксартроз тазостегнового суглоба одного та обох суглобів. Симптоми цього захворювання наступні. У початкових стадіях розвитку захворювання протікає практично безсимптомно. Хворого можуть турбувати тільки незначна біль при ходьбі. З плином часу і розвитком захворювання больові відчуття посилюються. Болі зазвичай локалізуються в області паху і стегна. Через деякий час виникає хрускіт в суглобі, пацієнт починає кульгати і обмежувати рух хворої ноги. Захворювання в стадію загострення може призвести невдалий рух або надмірне фізичне навантаження.

Питання: У чому причина коксартрозу?

Відповідь: Факторів, які можуть провокувати артроз кульшового суглоба досить багато. Серед них можна виділити основний фактор, який найбільше сприяє зародженню та розвитку коксартрозу – це гіподинамія у всіх її проявах: низька рухова активність, перебування тривалий час в одній позі, циклічні навантаження тощо. Все це призводить до порушення живлення суглобового хряща, а згодом і до його дегенерації.

Питання: Як традиційнно лікують коксартроз?

Відповідь: Лікування коксартрозу кульшового суглоба традиційними методами здійснюється із застосуванням консервативного лікування, коли застосовуються знеболюючі і протизапальні препарати; введення суміші стероїдів і антибіотиків в суглоб; оксібаротерапія, ванни, УВЧ, електрофорез новокаїну, тепло і т.п. При неефективності такого лікування вдаються до хірургічного лікуванняї (артродез або артропластика, ендопротезування тазостегнового суглоба).

Медикаментозне лікування не забезпечує усунення причин захворювання. Консервативне медикаментозне лікування зводиться до придушення больових відчуттів і запалення. Воно не спрямоване на пошук причини і її усунення. Тому після його застосування, хвороба продовжує прогресувати.

Важливо, що тривале застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) має серйозні побічні ефекти, серед основних: ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Також слід знати, що у 1 з 20 осіб, які приймають нестероїдні протизапальні засоби, виникає симптоматична або ускладнена виразка шлунка і дванадцятипалої кишки. Крім того, є ряд досліджень, які підтверджують прогресування деградації хряща в результаті тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів.

Сучасний розвиток медицини, розуміння фізіології людського організму дає підставу по-новому подивитися на роль і місце природних, немедикаментозних підходів до лікування.

Сьогодні з'явилася альтернатива і можна розглядати два шляхи лікування артрозу:

  • фармакологічними методами. Як не сумно, але - чим довше приймаємо ліки, тим більше руйнуємо своє здоров'я і часто незворотньо.
  • методами інтегративної кинезитерапии. Радує, то, що - чим довше застосовуємо закони природного оздоровлення, тим здоровіше, красивіше і молодше стаємо.

Важливо відзначити, що в початковій стадії захворювання повністю виліковне, однак якщо хворий ігнорує симптоми коксартрозу або вдається тільки до медикаментозного лікування, захворювання може перейти в другу і третю стадію.

У перебігу хвороби, больовий синдром призводить до збою в правильній послідовності включення м'язів в виконуваному русі і створюються неповноцінні тимчасові компенсації. Якщо їх не зруйнувати, то це призведе до їх закріпленню та формуванню кістково-м'язового дисбалансу, а це шлях до прогресування коксартрозу і нових захворювань опорно-рухового апарату.

Питання: Як відбувається лікування коксартрозу методом - Система інтегративної кінезітерапії?

Відповідь: Процес лікування коксартрозу з використанням СІК має певні особливості як в частині пошуку причини так і в процесі відновної терапії.

Роль м’язової складової в захворюванні 

Кульшовий суглоб в організмі піддається великим навантаженням, тому що під час ходьби на нього переноситься майже вся маса тіла. Коли з’являється біль - пацієнт щадить суглоб і тому з часом через гіподинамію виникає зниження тонусу м’язів, а потім і гіпотрофія. Слабість деяких м’язів може провокувати спазм та вкорочення м’язів антагоністів (м’язи, що мають протилежну функцію). Так, наприклад, слабість великого сідничного м’язу (група розгиначів), приводить до спазму клубово-поперекового м’язу або прямого м’язу стегна (група згиначів).

Також часто розвивається слабість групи м’язів, що відводять стегно і вкорочення групи привідних м’язів. Нерідко спазм грушоподібного м’язу призводить до зовнішнього повороту стегна. На тлі неправильної роботи м’язів виникають зміни в них: болючі зони ( тригерні точки ), а також в сухожилках м’язів та в фасціях, що покривають м’язи (так звані фасциальні вкорочення). Формується патологічна установка стегна в кульшовому суглобі – так звана контрактура частіше всього в позиції згинання, приведення та зовнішньої ротації. Така позиція стегна обумовлює відносне вкорочення ураженої нижньої кінцівки та перекіс тазу, що в свою чергу формує сколіоз хребта.

Таким чином, регіональні зміни опорно-рухового апарату викликають цілу низку змін в роботі всієї кістково-м’язової системи і відповідно, загальний стан опорно-рухового апарату, нервової системи та внутрішніх органів впливають на розвиток коксартрозу.

Організм справляється з надвеликими навантаженнями на тазостегновий суглоб завдяки розвиненій м’язовій системі. Тазостегновий суглоб укріплений і захищений потужними м'язами, серед яких значна роль відводиться великому, середньому і малому сідничному м'язам, а також клубово-поперековому м’язу.

Великий сідничний м'яз працює при ходьбі, бігу, підйомі по сходах. Основні рухи, за які відповідальний даний м'яз - розгинання стегна в тазостегновому суглобі, незначне відведення стегна, зовнішній поворот стегна, при фіксованому стегні розгинає таз і тулуб. Приймаючи нерухоме положення знизу, великий сідничний м'яз впливає на таз, підтримуючи його і тулуб над голівкою стегна. Це особливо очевидно при стоянні людини на одній нозі. Даний м'яз робить сильний вплив на все тіло людини, утримуючи його у вертикальному положенні після нахилу.

Середній сідничний м'яз відповідальний за такі основні рухи: відведення стегна, його передні м’язові волокна привертають стегно, а задні – відвертають. При фіксованому стегні цей м’яз утримує таз із тулубом у вертикальному положенні. Крім цього забезпечує стійке положення на одній нозі (стабілізація тазостегнового суглоба).

Під середнім сідничним м'язом знаходиться малий. Цей м'яз відводить стегно, а також бере участь у обертанні стегна досередини.

Збалансована робота м’язів - запорука їх здоров'я

Баланс сідничних м'язів відіграє величезну роль у підтриманні правильного стереотипу утримання вертикального положення, сидіння, руху. Для відновлення правильного рухового стереотипу дуже важливо досягти збалансованої роботи як м’язів, які забезпечують рух в тазостегновому суглобі, так і всієї кістково-м’язової системи.

З позиції кінезіології основна причина коксартрозу в порушенні розподілу навантаження між вертлюжною впадиною і головкою стегнової кістки. Якщо є кістково-м'язовий дисбаланс, перекіс (зміщення) кісток таза, то замість рівномірного і збалансованого навантаження по всьому суглобу відбувається навантаження в певному місці. При цьому порушується біомеханіка практично всієї скелетної системи, порушується розподіл векторів навантаження, все це призводить до формування патологічних змін в хребті. Дуже швидко зношуються структури хребта та суглобів, за рахунок надлишкового навантаження на певні точки (руйнується хрящова тканина, виникають запальні процеси) і як наслідок - обмеження руху, потім розростання сполучної і кісткової тканини.

Перший етап Системи інтегративної кінезітеррапії

Кінезіологічна діагностика. Мануальне м'язове тестування при коксартрозі починається з гіпотонічних м’язів, які виявляються в ході візуальної діагностики та основних м'язів, які здійснюють рух в тазостегновому суглобі. При проведенні ММТ пацієнтів з коксартрозом, часто виявляється різко вкорочений і болючий клубово-поперековий м'яз, який під паховою зв'язкою тисне на стегнову вену в результаті чого порушується відтік з нижньої кінцівки і виникає варикоз. Крім того, клубово-поперековий м'яз здавлює стегновий нерв, в результаті чого пацієнт відчуває біль в паху. Коли здавлений стегновий нерв (він іннервує квадріцепс стегна), то важко і боляче піднімати стегно і, відповідно, випрямлену ногу.

Для коксартрозу також характерним є порушення тонусу середніх сідничних мязів. Слід зауважити, що в процесі формування коксартрозу особливу роль відіграє гіпотонічність середнього сідничного м’яза, який не виконує функцію стабілізації тазостегнового суглоба і тазу в цілому. В результаті його слабкості зменшується віддаль між поверхнями вертлюжної впадини і головкою стегнової кістки, що призводить до травматизації хрящової тканини і поступового її руйнування.

Частим є порушення тонусу великих сідничних м’язів. Зниження тонусу великого сідничного м'яза призводить до того, що його функцію намагається взяти на себе грушоподібний м'яз. Перенавантаження даного м'язу може спричинити розвиток міофасціального синдрому «синдрому грушоподібного м'язу». Міофасціальний синдром супроводжується сильним больовими відчуттями. У місці перетину грушоподібного м'яза (який від перенавантаження значно збільшується в розмірах) і великого сідничного отвору можливе защемлення сідничного нерву. Сідничний нерв, який потім ділиться на загальний малогомілковий і великогомілковий, іннервує м'язи задньої групи стегна: двоголовий м’яз стегна, півсухожилковий і півперетинчастий м’язи, та всі м’язи гомілки і стопи.

Необхідно зауважити, що однією з причин слабкості м'яза є компресія нерва, який іннервує цей м'яз. При перетисканні нерва відбувається порушення живлення цього нерва і проведення нервового імпульсу по нерву, тобто його основної функції. У зв’язку з цим всі м’язи, які інервуються цим нервом поступово будуть слабнути.

В процесі проведення діагностики, як правило, встановлюється вкорочення зв'язок кульшового суглоба і попереково-тазових зв'язок. Патологічні зміни в зв'язках часто супроводжуються компресією поперекового відділу хребта з формуванням протрузій міжхребцевих дисків, а також міжхребцевих гриж. В результаті описаних паталогічних змін формується кістково-м'язовий дисбаланс, опорне навантаження посилюється на здоровий суглоб, що стає причиною формування коксартрозу іншого суглоба.

Другий етап Системи інтегративної кінезітеррапії

Кінезіологічна корекція.На цьому етапі здійснюється корекція м’язових дисфункцій, які виявлені в процесі Мануального м’язового тестування. З цією метою застосовуються мануальні техніки (мануальна терапія, остеопатія, кінезіологія, масаж, тощо).

В процесі відновної терапії приділяється особлива увага стану клубово-поперекових та сідничних м'язів, усуненню дисбалансу, роботі по стабілізації тазу, формуванню фізіологічної біомеханіки кульшового суглоба. Необхідно розуміти залежність ефективності відновних заходів від стану хребта. У зв’язку з цим стоїть задача відновлення всіх функцій хребта як єдиної динамічної системи глобальних і локальних м'язових одиниць, включення глибоких м'язів, відповідальних за трофічну функцію і стабілізацію - такі основні напрямки реабілітаційних заходів по системі інтегративної кінезитерапії.

Результатом кінезитерапевтичного впливу має стати позбавлення пацієнта від болю, спазмів і набряків, збільшення амплітуди рухів в тазостегновому суглобі, правильне включення м'язів у кінематичний ланцюг, що забезпечує стан декомпресії суглоба, поліпшення кровообігу і іннервації, формування адекватного рухового стереотипу.

Другий етап Системи інтегративної кінезітеррапії

Кінезітерапевтичний вплив. Метод кінезітерапії полягає у виконанні спеціально розроблених вправ на багатофункціональних тренажерах, створених для лікування та реабілітації. Коли виконуються спеціальні вправи, то в роботу включаються м’язи, зв’язки, сухожилля, судини, серце, органи дихання, ендокринна та нервова система; активується система саморегуляції і репарації в організмі. Метод інтегративної кінезітерапії забезпечує відновлення живлення суглобових поверхонь, знеболюванню, відновленню рухливості, формування адекватного рухового стереотипу і поліпшенню якості життя хворого.

Питання: Які мають бути профілактичні заходи, щоб уникнути коксартрозу?


Відповідь: У МЦ «Kinesis Life» у рамках СІК розроблено Програми визначення відношення пацієнта до групи підвищеного ризику захворювання та за результатами розробляється комплекс превентивних профілактичних заходів з метою мінімізації ризиків.

Наші лікарі переконливо пропонують людям змінити своє ставлення до здоров'я: не чекати, коли захворіють, а заздалегідь здійснювати необхідні запобіжні заходи. Потрібно пам'ятати, що існує низка захворювань, виникнення яких безпосередньо залежить від нашого способу життя. До таких відносяться і захворювання кістково-м'язової системи. Уникнути грізних захворювань хребта та суглобів вам допоможе проходження профілактичного лікування у Медичному центрі «Кінезіс Лайф» по Системі інтегративної кінезітерапії.

Більш детально про Комплексне лікування захворювань хребта і суглобів можна ознайомитися за посиланням:

https://kinesislife.ua/lechenie/oporno-ruhovogo-aparatu

Також Медичний центр KinesisLife підготував для ВАС відео про про Комплексне лікування захворювань хребта і суглобів. Посилання на відео:

https://youtu.be/l9C4OzQmGAY

https://youtu.be/ZQuZ9N0HCQA

https://youtu.be/8dQMcJoA_dU

https://youtu.be/bHD2hZkPLR0

https://youtu.be/WX2BRvHp_8A

Що лікуємо? Методика Напрями
Робочий час
  • Пн - Пт 08:00 - 22:00
    Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
  • Телефони:  

    МЦ на Лук'янівці

    (050) 037-80-30
    (068) 887-80-30

    МЦ на Чернігівській

    (050) 740-88-78
    (098) 750-22-55
  • kinesislife@email.ua
Зворотній зв'язок

Дякуємо! Наші менеджери зв'яжуться з Вами найближчим часом!