Телефон гарячої лінії: (044) 227-3-228
Рухайся до життя без болю!
Записатися до лікаря

Порушення постави (Сутулість, Плоска спина)

Порушення постави складна і актуальна проблема. Сучасні умови життя, пов’язані з  проблемою сучасності - гіподинамією, перебування тривалий час у незручних робочих позах (за комп’ютером, за партою, тощо), високі темпи життя, які породжують часті стреси створюють всі умови для динамічного зростання порушень постави. Згідно статистики в Україні близько 80% населення має порушення постави, серед дітей - кожна четверта дитина має порушення постави,

Питання: Порушення постави. Що це таке?

Відповідь: Порушення постави ще не є захворюваннями але формують умови, в першу чергу, для захворювань хребта і суглобів, а також створюють умови для хвороб внутрішніх органів. Порушення постави, перш за все, можна віднести до  симптомів, що характеризують певну групу захворювань, які проявляються викривленням хребта.

У нормі хребет має два помірних вигини для забезпечення кращої амортизації. Це так звані фізіологічні вигини. До них відносяться шийний і поперековий лордоз (вигини вперед) і грудний кіфоз (вигин назад).

Правильно оформлені вигини хребта створюють хороші умови для життєдіяльності внутрішніх органів, дозволяють йому успішно виконувати функцію опори і амортизатора. Хребет новонародженої дитини не має вигинів. З 3 - 4 місяців життя, коли дитина починає добре тримати голову, з'являється шийний лордоз, з 6 - 7 місяців життя (дитина сідає) - грудний кіфоз, а коли дитина починає стояти і ходити - поперековий і крижовий вигини. Остаточна постава формується з настанням статевої зрілості.

Для кожного виду порушення постави характерно своє становище хребта, лопаток, тазу та нижніх кінцівок. Збереження патологічної постави можливо завдяки певному стану зв'язок та м'язів. Викривлення хребта буває наступних видів: бічне - сколіоз, наперед - лордоз, назад - кіфоз, крім того - плоска спина і кругла спина.

При згладжуванні природних вигинів хребта утворюється плоска спина. При різко вираженому грудному кіфоз і згладженому лордозі формується кругла (сутула) спина. Кругло-увігнута (сідловидна) форма спини характеризується різко вираженим грудним кіфозом і поперековим лордозом. Кругла і кругло-увігнута спина, крім косметичної вади, супроводжується зниженням функціональних можливостей серцево-судинної, дихальної та травної систем. При плоскій спині відзначається зниження ресорної функції хребта, в результаті чого відбуваються постійні мікротравми головного мозку під час ходьби, бігу та інших рухів, що призводять до швидкого стомлення, а нерідко - і до головних болів.

Питання: Які симптоми порушення постави, сколіозу?

Відповідь: Порушення постави можна запідозрити у дитини ще до 1 року життя за такими ознаками:

  • Положення голови - в одну сторону;
  • Природні складки - асиметричні;
  • Годування - більше з одних грудей;
  • Повзання - колами;
  • Підкладання ніжки в положенні сидячи.

Нарушение осанки

- Якщо дивитися зі спини або спереду:

  • Голова. Вертикальна лінія проходить через центр черепа, не повинно бути нахилів або поворотів в сторону.
  • Плечі. Лінія плечей горизонтальна, одне плече не повинно бути вище за інше.
  • Cпіна. Хребет паралельний прямій вертикальній лінії, не повинно бути відхилень в сторону S- або С- заокруглень.
  • Стегна. Лінія стегон горизонтальна, одне стегно не повинно бути вище за інше.
  • Кісточки. Ступні розташовані поруч паралельно один одному. Пальці ніг спрямовані вперед, а не в сторони.

- Якщо дивитися збоку:

  • Шия. Положення пряме, без висунення вперед, підборіддя не опущений, голова безпосередньо над плечима. Можна встати до стіни і витягнути задню поверхню шиї уздовж неї і вгору.
  • Верх спини. Ні «горба» або надмірного округлення в грудному відділі хребта.
  • Тіло. Не повинно бути нахилів назад, надмірних прогинів в попереку. Спробуйте встати до стіни і просунути руку між стіною і попереком. У нормі ця відстань - близько сантиметра, щоб за спину змогли пройти тільки пальці руки, а не долоню цілком.
  • Живіт. Не повинно бути випинання і провисання.
  • Ноги. Не повинно бути згинання в стегнах або колінах.

Якщо Ви помітили будь-які з перерахованих симптомів, то в обов'язковому порядку порадьтеся з лікарем.

Через гіподинамію виникає зниження тонусу м’язів, а потім і гіпотрофія. Слабкість деяких м’язів може провокувати спазм і вкорочення м’язів антагоністів (м’язи, що мають протилежну функцію).

Якщо врахувати сучасні умови життя: недостатня рухова активність, екологічні проблеми, тривале перебування в одній позі (за кермом, столом, комп’ютером), шкідливі звички (особливо куріння), зростаючі темпи життя, а відповідно і збільшення стресових навантажень. Всі ці фактори сприяють формуванню м’язової гіпотонії та м’язових дисбалансів. Складно знайти людину в якої відсутні ці проблеми, а це прямий шлях до серйозних захворювань органів дихання та опорно-рухового апарату.

Питання: Які причини порушення постави?

На порушення постави впливають наступні фактори:

  • Недостатня рухова активність та фізичні перенавантаження;
  • тривале перебування в певних вимушених робочих позах (за комп’ютером, партою, кермом, тощо);
  • Тривалі циклічні та асиметричні навантаження;
  • стресові навантаження, зумовлені наростаючими темпами життя;
  • Проблеми з зором;
  • Травми спини.

Наведені фактори зумовлюють зниження тонусу м’язів. Ці м’язи «виключаються» з рухових актів, а компенсаторно, замість них включаються інші, які від перевантаження спазмуються і починають боліти.  Доведеним є факт, що рухові акти це злагоджена робота однієї або кількох груп м’язів, які включаються в роботу в чіткій послідовності, виконуючи кожен свою функцію. Варто порушити цю послідовність за рахунок виключення ослаблених м’язів, і в організмі відбувається серйозний збій:

  • збільшується рівень енергетичних втрат при виконанні відповідного рухового акту;
  • з’являється швидка стомлюваність, яка призводить до застійних явищ в м’язових тканинах, перенавантаження і, як наслідок – спазмування;
  • спазм спричиняє біль і компресією інших структур.

Таким чином, враховуючи вищенаведене, можна зробити висновок, що основною причиною порушення постави є тонусно-силовий дисбалансй м'язів .

Питання: Порушення постави у вигляді сутулості. Які особливості?

Відповідь: Що стосується особливостей сутулості (круглої спини) у порівнянні з іншими порушеннями постави, то в основному вони пов’язані з різними м’язами задіяними в патологічних процесах.

Правильна постава в значній мірі залежить від м’язів, які беруть участь в стабілізації лопаток, а саме: ромбовидних, найширших, середнього і нижнього трапецієподібного м'язів.

При сутулості має місце дисбаланс м'язів, які фіксують лопатку, а також дисбаланс всередині окремо взятого м'яза (слабкість і вкорочення окремих м'язових волокон). Такі зміни відбуваються в  результаті порушення стабільності хребців (шийного, грудного відділу хребта), нестабільності місць кріплення м'язів в області ключиці, ребер, лопатки, при цьому м'язи слабнуть і втрачають здатність до включення.

Важливим є і саме положення тіла людини, так, при слабкому зводі стопи, під час ходьби не відбувається включення переднього кінематичного ланцюжка, що з часом призводить до вкорочення малого грудного м'яза, слабкості плечового пояса, порушення постави. Навіть візуальна діагностика стану тіла може сказати нам, які м'язи є укороченими, де найбільше присутні симптоми перевантаження. Так, при зміщенні грудних хребців виникає слабкість у великому ромбовидному м'язі, одночасно малий грудний м'яз коротшає, компенсуючи його слабкість, що надалі призводить до формування сутулості. Спостерігається зміщення плечового пояса вперед, випрямлення хребта відбувається без розгиначів, які фіксують лопатку, з включенням розгиначів попереку, наслідком цього є формування гіперлордозу і вимкнення довгих розгиначів шиї, з відповідним положенням голови. Цей феномен відбувається від того, що даний м'яз кріпиться до хребта, в грудній його частині і нестабільністю останньої обумовлюється її слабкість.

Вплив сутулості на м’язовому систему. Ромбовидний м'яз є основним стабілізатором лопатки ззаду. Його функція полягає в утриманні лопатки в передньо-задньому напрямку. Його волокна йдуть зверху-вниз. Ромбовидний м'яз схильний до слабкості. Антагоністом даного м'яза є малий грудний м'яз, який кріпиться до клювовидного відростка лопатки і до 3-4-5 ребер.

Під малим грудним м'язом проходить судинно-нервовий пучок. Тому при вкороченні малого грудного м'яза відбувається його роздратування, наслідком чого є виникнення болю: спочатку при розтягуванні, навантаженні, а потім і в спокої, особливо вночі. Поява нічних болів пов'язано зі зміщенням плечового пояса наперед під час сну. Оніміння в області рук найчастіше з'являється при вкороченні цього м'яза. Малий грудний м'яз, будучи дихальним, впливає на формування правильного патерну дихання - це м'яз вдиху. При його вкороченні спостерігається підтягування 3-4-5 ребер вгору, вимкнення їх з дихання, при цьому в області грудного відділу хребта виникають суглобові блоки, підвивихи хребців. Грудна клітка вже виявляється в положенні вдиху, і пацієнт не може вдихнути «на повні груди».

Ромбовидний м'яз, на противагу, є м'язом видиху, що сприяє приведенню лопатки до хребта. Слабкість ромбовидного м'яза виникає в наслідок нестабільності ребер, хребта. При цьому виникає нестабільність лопатки, з'являються тригерні точки (ущільнення в області м'язів). Симптоми хребетної артерії, обмеження потиличного нерва найчастіше є наслідком дисбалансу цих м'язів. Відновлення всіх м'язів розгиначів спини треба починати саме з відновлення нормотонусу ромбовидного м'яза.

Питання: Що таке плоска або плоско-вгнута спина і які фактори сприяють виникненню?

Відповідь:  Плоска (flat back) або плоско-вгнута спина – порушення постави в сагітальній площині супроводжується зменшенням всіх вигинів хребта, що знижує його ресорну функцію, і призводить до постійного механічного пошкодження структур головного і спинного мозку.

Основні фактори, що провокують виникнення деформації :

  • Через багато років після оперативних втручань на хребті з метою корекції сколіотичної деформації.
  • Постлямінектомічний синдром, внаслідок оперативного лікування гриж міжхребцевих дисків.
  • При такому системному захворюванні, як анкілозуючий спондиліт.
  • Згубна звичка сидіти за столом, нахилившись вперед, зігнувши ноги в колінах, завівши їх під стілець.
  • Може бути результатом нестабільності хребетно-рухових сегментів.
  • Після травм.

Клінічні прояви наступні:

  • Складно стояти на ногах, так як це супроводжується болем в спині.
  • Тривале перебування у вертикальному положенні можливо тільки при зігнутих стегнах і колінах.
  • Крилоподібні лопатки.
  • Сплощення грудної клітини.

Внаслідок формування плоскої спини, розвивається слабкість практично всіх м'язових груп (поверхневих, глибоких м'язів спини, грудної клітки, черевного преса, м'язів пояса верхніх і нижніх кінцівок і тд). Змінюється кут нахилу таза, частіше, в сторону його зменшення. Через тривале перебування у вимушеному положенні - тулуб нахилений вперед, ноги напівзігнуті, відбувається зміщення центру ваги, перерозподіл тонусу різних м'язових груп. Підвищується тонус м'язів передньої поверхні стегна, зменшується - екстензоров (розгиначів стегна), підвищується тонус м'язів спини, часто виникає спазм квадратного м'язу попереку, виникає гіпотонія, а також розвивається слабкість м'язів черевного преса. Може спостерігатися слабкість найширшого м'яза спини, частіше не симетрична. Як вже було сказано, страждають м'язи пояса верхніх і нижніх кінцівок, що призводить до зміни амплітуди рухів в суглобах, можуть розвиватися різні підвивихи, внаслідок ослаблення або спазму м'язів, що беруть участь в фіксації суглобових поверхонь.

Корекція плоскої спини обов'язково повинна включати в себе програму по відновленню збалансованого м'язового корсету. При цьому необхідно враховувати дисбаланс у всіх м'язових групах. Робота повинна проводитися цілеспрямовано і систематично, що дозволить домогтися максимальної корекції м'язового корсету з формуванням стійких компенсацій.

Питання: Які традиційні методи лікування порушення постави у вигляді сутулості і плоскої спини?

Відповідь. Як правило відбувається симптоматичне лікування, яке не передбачає знаходження та усунення причини порушення постави.

Симптоматичне лікування передбачає застосування потужних обезболюючих засобів в результаті чого відбувається пригнічення больових відчутів на певний час. Причому, дуже важливо, що тимчасове покращення самопочуття, як правило, відбувається за рахунок нанесення шкоди іншим органам і системам організму. Відбувається це через значні побічні ефекти обезболюючих і протизапальних засобів.  Справа в тім, що пацієнти можуть тривалий час отримувати фізіотерапію, нестероїдні протизапальні, гормональні препарати, хондропротектори, однак, якщо не усунена причина, захворювання буде прогресувати і приводити до тяжких наслідків аж до інвалідності.

Порушення постави це оборотний процес і може бути скоригованим, оскільки він пов'язаний з збоями в роботі центрів, які керують рухом і позою.

Схематично це виглядає наступним чином: Для управління нервова система отримує від чутливих рецепторів сигнали про стан кістково-м’язової системи (поза, ступінь навантаження на м’язи та суглоби, тощо). Через патологічний стан м’язів, інформація, яка надходить від аналізаторів і пропріорецепторів може бути спотворена і в результаті цього можуть виникнути порушення постави та ходи.

Слід зауважити, що наявне порушення постави складно усунути лише намаганням насильно утримувати правильну осанку. Для ефективного вирішення цієї проблеми в Медичному центрі кінезітерапії “KinesisLife” розроблена унікальна методика - Система інтегративної кінезотерапії, яка дозволяє встановити причину порушень і провести перенавчання нервово-м’язового апарату. Методика розроблена на принципах холістичної медицини.

Питання: Які особливості використання Системи інтегративної кінезіотерапії для лікування порушення постави?

Відновний процес має ґрунтуватися на послідовному проходженні трьох ключових етапів СІК:

  1. Кінезіологічна діагностика кістково-м’язової системи. Діагностика виконується з використанням Мануального мязового тестування. Мануальне м’язове тестування проводиться з метою виявлення ослаблених, або надмірно перенапружених м’язів, защемлених нервів і т. ін. Визначення методів корекції;
  2. Кінезіологічна корекція виявлених патологій. Відновлення та корекція м’язових і нервових волокон за допомогою м’якого впливу кінезіологічного масажу, міофасціальної терапії, кінезітерапії тощо, відновлення простих природних рухових актів;
  3. Кінезітерапевтичний вплив. На цьому етапі лікар розробляє індивідуальну кінезітерапевтичну програму з урахуванням попередніх етапів. Важливим завданням цього етапу є:
  • Запуск механізму активізація відновних та регенераційних процесів, які не задіяні у звичних умовах.
  • Формування та закріплення оптимального рухового стереотипу за допомогою спеціальних кінезітерапевтичних вправ на декомпресійних багатофункціональних тренажерах.
  • Підвищення тонусу організму, покращення регуляторного впливу ЦНС і нормалізація психічного та емоційного стану хворого.
  • Забезпечення відновлення функцій нервової системи через відновлення рухливості м’язово-скелетної системи, нормалізацію тонусно-силового балансу м’язів, нейромоторне перенавчання з правильною послідовністю включення м’язів, формування оптимального рухового стереотипу.
  • Сприяння цілковитій нормалізації функцій ОРА, відновленню природньої ходи, м’язової сили, координації та амплітуди рухів.

Етап динамічного перенавчання передбачає:

  • формування оптимальної статики;
  • положення сидячи і вставання з нього;
  • ходьбу;
  • дихання;
  • рух в окремих суглобах.

Таким чином, лікування порушення постави складний і багатокроковий процес. В МЦ “KinesisLife” розроблена і запатентована методика лікування захворювань хребта і суглобів такої складності. Лікувальний процес передбачає наявність висококваліфікованого персоналу, який працює в мультидисціплінарному режимі і в обов’язковому порядку володіє техніками прикладної кінезіології, остеопатії і кінезітерапії. Таких спеціалістів в Києві мало, можна перерахувати на пальцях, через це не втрачайте час,  тільки в МЦ “KinesisLife” Вам гарантовано зможуть допомогти. Пам’ятайте, порушення постави виявлені в ранніх стадіях легко піддаються лікуванню!

Що лікуємо? Методика Напрями
Робочий час
  • Пн - Пт 08:00 - 22:00
    Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
  • Телефони:  

    МЦ на Лівобережній

    (050) 740-88-78
    (098) 750-22-55
    (093) 737-73-71

    МЦ на Лук'янівці

    (050) 037-80-30
    (068) 887-80-30
    (093) 490-80-30

    МЦ на Оболоні

    (066) 202-95-95
    (068) 202-95-95
    (063) 202-95-95
  • kinesislife@email.ua
Зворотній зв'язок

Дякуємо! Наші менеджери зв'яжуться з Вами найближчим часом!