Консультація невролога (невропатолога)
Медичний центр “KinesisLife” – це сучасна клініка неврології, ортопедії і реабілітації, яка спеціалізується на лікуванні захворювань хребта і суглобів. Консультація проходить в рамках мультидисціплінарного підходу – пацієнт отримає консультацію по напрямках: неврологія, вертебрологія, мануальна терапія і фізична реабілітаційна медицина. Така консультація триває ОДНУ ГОДИНУ. Як бачите суттєва різниця в порівнянні з звичною традиційною консультацією вузькопрофільного лікаря, яка триває 20-30 хв.
Лікувальний процес ґрунтується на комплексному інтегративному підході до лікування. Комплексний, інтегративний мультидисціплінарний підхід в лікуванні – це медицина не далекого майбутнього. Доцільно розглянути відмінності комплексного від сучасного класичного підходу.
Класична медицина
Класична медицина переважно застосовує симптоматичне лікування захворювань опорно-рухового апарату (ОРА), яке передбачає призначення лікарем-неврологом курсу фармакотерапії з метою обезболювання та усунення запальних процесів. Треба віддати належне сучасній медицині і фармакології – розроблені ефективні засоби для досягнення швидкого обезболювання. В результаті такого лікування зменшується біль, але оскільки не усунена причина, хвороба продовжує прогресувати. Також треба сказати і про негативну сторону фармакотерапії - тимчасові періоди ремісії досягаються ціною пагубного впливу побічних ефектів на стан інших органів та систем організму.
Процес симптоматичного лікування можна порівняти з рухом пацієнта по колу, навіть буде точніше, якщо сказати - не по колу, а по спіралі. Причому кожен наступний її виток скорочується- спіраль звужується, що є символом втрачених можливостей, часу і невпинного рух до хірургічного лікування, можливо і до інвалідності.
Такі сумні перспективи, пов’язані з тим, що симптоматичне лікування не зорієнтоване на пошук і усунення причини захворювання.
Безперечно, більшість лікарів-невропатологів рекомендують пацієнтам зайнятися фізкультурою, але пацієнти часто сприймають це не як обов’язкову умову процесу лікування і більшість ігнорують рекомендації неврролога.
Можливо це і правильно, що ігнорують? Справа в тому, що часто такий призив невропатолога сприймається як заклик до відвідування спортзалу. Походи в спортзал не приведуть до вирішення проблеми, навпаки можуть нашкодити.
Виникає питання: ЧОМУ? Та тому що стоїть завдання продовження процесу лікування, а не досягнення певних фітнес-цілей.
Процес лікування передбачає детальну діагностику м’язової системи на предмет м’язових дисбалансів і за її результатами лікар невропатолог розробляє програму їх усунення. Цим займаються неврологи, які пройшли навчання, отримали офіційні сертифікати і володіють мануальним м’язовим тестуванням, остеопатією і міофасціальними техніками для проведення корекції виявлених дисфункцій.
Якщо “в сліпу” виконувати певні фізичні вправи в спортзалі, то велика ймовірність того, що слабкі м’язи напружуватися не будуть, а м’язи, які компенсаторно виконують за них роботу будуть ще більше перенапружуватися в кінці-кінців спазмуватися і почнуть боліти. Що стосується слабких м’язів або м’язів в гіпотонусі, то в сучасних умовах гіподинамії, знаходження тривалий час в сидячому, не завжди зручному положенні у великої кількості людей ця проблема існує.
Комплексний, інтегративний підхід
Основна відмінність комплексного підходу від класичного в тому, що процес лікування розпочинається з пошуку та усунення причини хвороби. Мова не йде про протиставлення цих підходів. Йдеться про взаємодоповнення, адже комплексний підхід передбачає активне використання медикаменнтозних підходів в гострому періоді захворювання.
Невропатологи морально готові працювати в умовах комплексного, інтегративного і мультидисциплінарного підходу. Але цього мало – потрібна активна перепідготовка щодо освоєння мануальних технік, а також потрібна готовність медичних установ: протоколи лікування, обладнання.
Складно в рамках одного медичного центру зібрати всі можливі засоби для діагностики та лікування під керівництвом перевірених і досвідчених фахівців, але нам це вдалося, тому наші пацієнти отримують всю необхідну комплексну допомогу в одному місці.
Чому саме м’язи – в епіцентрі хвороби?
В численних наукових дослідженнях наводяться дані, що у більше 80% випадках при хворобах хребта і суглобів присутні м’язові спазми та слабкість. Чи обгрунтовано це?
Так, радянські вченні І.Павлова та М.Могендовича довели, що:
- Між скелетними м’язами і внутрішніми органами існує функціональний зв'язок:
- Тонус скелетних м’язів, пов'язаний через нервову систему з дисфункцією внутрішніх органів. М’язи стають слабкими під час захворювання внутрішніх органів.
Таким чином, це один з факторів, що спричиняє слабкість скелетних м’язів. Але є ще достатньо багаті інших факторів, які спричиняють м’язові дисфункції. Одним з найпотужніших факторів, які сприяють формуванню м’язових дисбалансів є гіподинамія в усіх її проявах: сидячий спосіб життя, тривалий час перебування в неприродніх позах за комп’ютером, надвисока інтенсивність життя, яка породжує конфлікти і генерує стреси, тощо. Всього цього цілком достатньо щоб переконатися, що не багатьом вдається уникнути м’язових дисфункції, а відповідно є всі підстави для формування патологічного ланцюжка:
- Слабкий м’яз перестає виконувати свої функції. Тобто він “випадає” з кінематичного ланцюга і це призводить до збою у всій системі ОДА;
- В роботу компенсаторно включаються інші м’язи. Ці м’язи починають виконувати як свою роботу, так і додаткову роботу за слабкий м’яз. Через це вони перенапрягаються, спазмуються і починають боліти.
- Відбувається формування м’язового дисбалансу. Тонусно-силові дисфункції провокують перекоси кісткових структур та асиметрію частин тіла. Це відбувається тоді коли певні м’язи, які мають бути збалансовані для утримання кісткових структур у певному природньому положенні слабнуть, а інші, навпаки, стають гіпертонічними тоді відбувається зміщення кісткових структур в сторону укорочених м’язів. В результаті зміщення певних кісткових структур формується сколіоз, кіфоз, перекіс тазу та ін.
- Порушується природній розподіл векторів навантажень на суглоби. Вони є не природніми і згубними для хребта і суглобових структур. Неприродній розподіл векторів - це наслідок порушень, які зазнала біомеханіка скелетної системи в результаті дисфункцій, спричинених м’язовими дисбалансами.
- Порушення іннервації, лімфообігу і кровообігу. Це відбувається через тоусні і рухові дисфункції мязів. Порушення іннервації, лімфообігу і кровообігу. спричиняють – погіршення живлення структур хребта та суглобів.
- Дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті і суглобах. Погіршення живлення структур хребта та суглобів запускає біохімічні зміни, а згодом і дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті і суглобах, що спричиняє утворення міжхребцевих гриж та руйнування хряща.
Як проходить консультація та лікування?
Таким чином, щоб не допустити формування розглянутої патологічної цепочки – необхідно звернутися до лікаря невропатолога в Медичний центр КінезісЛайф.
Консультації невролога в МЦ “KinesisLife” на відміну від традиційних 20-30 хвилинних консультацій вузькопрофільного лікаря в “KinesisLife” триває ОДНУ годину.
Всі наші лікарі неврологи володіють декількома медичними спеціальностями, причому всі вони прямо чи опосередковано пов’язані з патологіями хребта і суглобів (вертебрологія, мануальна терапія, остеопатія, фізична реабілітаційна медицина тощо).
Консультування лікаря невроппатолог відбувається за наступним алгоритмом:
- Невролог збирає скарги та анамнез. Мета: Виявлення патологічних реакцій регуляторних систем організму.
- Невропатолог проводить візуальну діагностику. Мета: оцінка оптимальної та неоптимальної статики і динаміки. Крім цього невролог, звертає увагу на асиметрію та перекоси різних частин тіла, наявність тремору. Особлива увага зосереджується на стопі, яка виконує важливу функцію опори та ходи. Якщо деформується стопа, то порушується біомеханіка всієї скелетної системи.
- Мануальне м’язове тестування (ММТ). Мета: Визначається причина патології та оптимальні методи її усунення. Діагностується сила, а також тонус скелетних м'язів. Функціональна слабкість (гіпотонія) м’язів є індикатором, який сигналізує про наявні захворювання органів і систем організму. Крім цього у процесі руху гіпотонічний (слабкий) м’яз швидко слабшає і йому починають допомагати інші м’язи, які, в свою чергу, перевантажуються і починають боліти. В подальшому утворюються м’язові дисбаланси, які можуть провокувати тяжкі захворювання хребта і суглобів.
- За результатами ММТ і в залежності від інтенсивності больового синдрому лікар-невропатолог призначає лікування:
- Курс фармакотерапії. ММТ дозволяє підібрати оптимальний набір медикаментозних засобів (при інтенсивному больовому синдромі). Після завершення цього етапу
- Курс міофасціальної терапії і кінезітерапії. На онові Мануального м’язового тестування лікар визначає необхідний терапевтичний вплив: кінезітерапія, постізометрична релаксація, мануальна терапія, остеопатія, ПІР та ін.
- Тестове заняття на спеціальних тренажерах. Мета: Оцінка реабілітаційного потенціалу організму пацієнта, що дає можливість оцінити здатність опорно-рухового апарату відновити свої функції.
Як проходить процес лікування?
З метою реалізації комплексного, інтегративного підходу в Клініці “KinesisLife” розроблена Система інтегративної кінезітерапії, яка передбачає три етапи. Послідовне виконання цих етапів гарантовано забезпечить отримання бажаного результату:
ПЕРШИЙ ЕТАП. Кінезіологічна діагностика. Мета: На основі Мануального м’язового тестування визначити патологічні процеси в скелетних м’язах: гіпо – та гіпертонічні мязи. Виявити наявні перекоси та асиметрію частин тіла, а також відхилення від оптимального статичного та динамічного рухового стереотипу. Визначення виду терапії для усунення виявлених патологій (медикаментозна чи міофасціальна і кінезітерапія).
Якщо є необхідність в медикаментозній терапії, то після завершення медикаментозного лыкування для досягнення ефективного і довготривалого результату пацієнт має пройти курс міофасціальної і кінезітерапії
ДРУГИЙ ЕТАП: Міофасціальна терапія. Усунення виявлених тонусно-силових дисфункцій м’язів, перекосів та асиметрії частин тіла. Важливим є процес активізації слабких мязів з метою їх включення в кінематичний ланцюг для виконання своїх функцій. Паралельно іде робота і з гіперактивними, спазмованими м’язами з метою приведення їх до нормотонусу. Відповідальним є процес відновлення правильних патернів руху.
ТРЕТІЙ ЕТАП. Кінезітерапевтичний вплив. Мета: Закріплення результатів терапії досягнутих на другому етапі. І в першу чергу – це формування адекватного рухового стереотипу і здорового м’язового корсету. Що також не маловажно це – активізація внутрішніх скритих відновних та регенераційних ресурсів організму. І найважливіше – відновлення крово-лімфообігу, іннервації та живлення кістково-м’язових структур.
Таким є процес гарантованого одужання наших пацієнтів. Не можна сказати, що він простий, оскільки потребує участі як мультидисціплінарної групи лікарів, та реабілітологів, так і самого пацієнта. Але він спрямований на мінімальний вплив негативних чинників медикаментозного лікування та є таким, що гарантує або повне видужання або тривалий період ремісії.
Робочий час
-
Пн - Пт 08:00 - 22:00
Сб - Нд 09:00 - 18:00
Контакти
-
Телефони:
МЦ на Лук'янівці
(050) 037-80-30
(068) 887-80-30
МЦ на Чернігівській
(050) 740-88-78
(098) 750-22-55
- kinesislife@email.ua