Формування хребетних гриж
Формування хребетних гриж
З точки зору анатомії шийний відділ хребта досить уразливий відділ, який найбільш відповідальний за згинання, розгинання і обертання. У I і II шийних хребцях відсутні міжхребцеві диски, між собою пов'язані з допомогою зв'язкового апарату. Решта хребці мають міжхребцевий диск, який складається з фіброзного кільця і пульпозного ядра, відповідального за амортизацію. Хребетно-руховий сегмент складається з міжхребцевого диска, спинного мозку з твердої мозкової оболонки і відходять від нього спинно-мозкових нервів з чутливим і руховим корінцем. Кістковим ложем для спинномозкового нерва є форамінальні отвір. Таким чином хребетний стовп являє собою єдину биомеханическую структуру, в ньому кожен елемент функціонально значущий в складній ланцюжку рухового процесу. Патологічний процес порушує всю систему рівномірного розподілу навантаження і окремий хребетно-руховий сегмент починає відчувати «сверхнагрузку». Внаслідок тривалого перенапруження в фіброзному кільці утворюються мікротравми, наслідком чого є зміщення пульпозного ядра від центру. Дратуються нервові корінці через пролабирования ядра, що спричиняє появу болю.
При протрузіях або грижах відбувається вихід фіброзного кільця або ядра за межі поздовжніх зв'язок, що призводить до звуження форамінальні отвори. Тиск диска на спинно-мозкової нерв викликає набряк, запалення і біль по ходу нервового корінця. Деформація дурального мішка, набряк і формування спайок призводять до формування вираженого неврологічного дефіциту, що супроводжується больовим синдромом різного ступеня вираженості. Найбільш схильним до дистрофічних змін є поперековий відділ, особливо на рівні L4-L5, місці максимальної осьової навантаження. Характерним є поява циркулярних протрузий з широкою основою, найчастіше відбувається розрив фіброзного кільця з його секвестрацією і фрагментацією.
До хребетного стовпа прилягають дрібні і довгі м'язи, які знаходяться в антагоністичних взаєминах. Довгі м'язи спрямовані на підтримку рефлексу Ландау (при викладанні дитини на живіт одночасно піднімається головка і ніжки). Таким чином довгі м'язи беруть участь в розгинанні хребта. Дрібні м'язи стабілізують хребці один одному, забезпечуючи необхідну безпеку для функціонування нервової системи. Якщо з якої-небудь причини довгі м'язи вимкнені, дрібні м'язи беруть на себе їхню функцію, притискаючи хребці один до одного, при цьому пульпозное ядро видавлюється, викликаючи больовий синдром. У цьому місці з'являються різного роду функціональні блоки. Для того, щоб зняти спазм з дрібних м'язів, потрібно стабілізувати довгі м'язи.
Саме ці завдання успішно вирішуються шляхом кінезітерапевтіческіе воздейстия. Відновлення функцій хребта як єдиної динамічної системи глобальних і локальних м'язових одиниць, їх інтегративну взаємодію, корекція неврологічного дефіциту шляхом включення глибоких м'язів, відповідальних за трофічну функцію і стабілізацію - такі основні напрямки реабілітаційних заходів по системі інтегративної кинезитерапии. Здоровий хребет, здорові суглоби - запорука активного довголіття.
